Conectar con nosotros

EU

#EAPM: Medikuntza pertsonalizatuaren genomikaren ekonomiarekin bat

PARTEKATU:

Argitaratutako

on

Zure erregistroa baimendutako moduetan edukia eskaintzeko eta zure ezagutza hobetzeko erabiltzen dugu. Harpidetza edozein unetan har dezakezu.

Osasun-laguntzako genomikaren mundu zabalean eta oso azkar mugitzen ari denak aukera berri asko ireki ditu, baina teknologia berrien ekonomiari buruzko ebaluazioak egin behar dira, Medikuntza Pertsonalizatuko Europako Aliantza (EAPM) idazten du Zuzendari Exekutiboa Denis Horgan.

Partekatu litezkeen genomei buruzko datuen kopurua diagnostiko goiztiarretan ia neurtezinak diren aurrerapenak ekarriko dituela eta gaixo egokiari une egokian tratamendu egokia emateko gaitasuna agintzen duela.

Biztanleriaren zahartzearekin borrokan ari diren osasun-sistemetan dirua kobratzeko beharra ere argi dago, gero eta gaixotasun arraroenen aurkikuntzaren ondorioz saiakuntza klinikoen paradigma berri bati aurre egiteko beharra dago. erikortasunak izugarri handitutako pisuaren pean erori zen.

Dena den, ebidentziak iradokitzen du diagnostikoak gero eta hobeak direla, hurrengo belaunaldiko sekuentziazioaren eta beste aurrerapen genetikoen erabileraren bidez, kostuak jaitsi eta konfiantza gero eta handiagoa izanik, dudarik gabe, publikoa honetan osasuna hobetzeko ahalmenaz jabetzen den heinean eta ondorengo belaunaldiak.

Hala ere, kostu orokorrak oraindik gehiago jaitsi behar dira, eta datu bilketa, biltegiratze eta partekatze azpiegitura hobea jarri behar da martxan.

Baina, oro har, EAPMren ustez seinaleak oso onak dira.

Azkenaldian, genomaren inguruko hainbat ekimen ikusi ditugu, ez behintzat Erresuma Batuko 100,000 Genoma Proiektu. Bitartean, EAPM-k informazio genetiko erabakigarria lortuko lukeen, biltegi garrantzitsuen sareko sarbidea sustatuko lukeen, teknologia digital aurreratuak erabiliko lituzkeen eta abantaila neurgaitza izango lukeen ekimen paneuropar koordinatua abian jartzeko eskatu du. egungo eta etorkizuneko EBko herritarrak.

iragarki

Aliantzaren MEGA kontzeptuak (Milioi Europar Genoma Aliantza) osasunari buruzko informazioa lortzeko sare europarreko azpiegitura bat sortzea eta milioi bat genomako ekimen enblematiko bat egitea proposatzen du Europako herrialde borondatez osatutako koalizio batean.

Programa horren arabera, ikertzaileek milioika markatzaile genetiko eskuratzeko aukera izango lukete eta zientzia azkartu gaixotasunak eta paziente zehatzak hobeto ulertzeko.

Batez ere, horrek terapia, prebentzio eta baheketa programak aukeratzea bideratuko luke, osasun efizientzia orokorra handituko luke eta pazientearen emaitzak bultzatuko lituzke.

Osasuna EBn nazio mailako eskumena den arren, EAPMk parte hartu duten estatu kideek biztanleriaren proportzioan duen genoma proiektua garatu dezaten ideia sortu du. Proiektuak herrialde bakoitzaren eskura dauden baliabideak hartuko ditu kontuan, baina ahalegin kontzentratu batek milioi bat izatera irits liteke.

Abantailen artean, adierazitako osasun lehentasun guztietan arreta hobetzea eta teknologia berritzaileetarako sarbidean dauden desberdintasunak murriztea izango lirateke.

Halaber, Europako ikertzaileen arteko lankidetza sakonagoa eta zabalagoa sustatuko luke eta balio iraunkor izugarria duen datu basea emango luke, pazienteek osasun datuak erabiltzerakoan parte hartzeko bide positiboa ere eskainiz.

Ohar ekonomikoa kontuan hartuta, Europako bizitza zientzien eta osasunaren industriak suspertzeko eta Europako merkatura bideratutako enpresa berriak hartzeko balioko luke.

Balizko beherakadari dagokionez, sekuentziatze kostuen prezioa jaitsi arren, oraindik ere azterketa bioinformatikak eta interpretazio klinikoak erronka handiak dituztela oraindik nabarmen erortzen ez diren kostuekin batera.

Ohar "ekonomikoa" aipatuta, genomikaren balioa neurtu behar dela esan behar dugu, nahiz eta oraindik eztabaida handia dagoen testuinguru medikoan balioa nola definitu behar den.

Osasun Teknologiaren Ebaluazioak (HTA) ahaleginak egiten ditu horretarako, baina askotan ez da ohikoa. Izan ere, Europako Batzordeak HTAri buruz proposatutako proposamen batek ebaluazio klinikoen baterako txostenak derrigorrez erabiltzea zehazten du, hiru urteko trantsizio-epea igaro ondoren, beharrezko mediku-erakundeek azkar aurrera egiten ari den esparru zientifikoa har dezaten.

Trantsizio epea amaitzen denean, "esparru jakin batean sartu eta urte jakin batean merkaturatzeko baimena eman duten sendagai guztiak ebaluatuko dira". Aukeratutako gailu medikoak ere estaltzen ditu.

Batzordeak kasu honetan bilatzen ari denak "gaixoari dagozkion osasun emaitzak" eta efektu horien "ziurtasun maila" biltzen ditu. Errealitatea da sistemek zientziarekin harrapatu behar dutela.

Batzordearen proposamenaren arabera, estatu kideetako HTA organoek ebaluazio klinikoa eta "errepikapenik ez" egin beharko lukete beren prozesu orokorretan.

Funtsean, Batzordearen proposamen berriaren funtsezko helburua bloke osoko lana bikoiztea murriztea izango da.

HTAk, zalantzarik gabe, -omika teknologien berezitasunak eta medikuntza pertsonalizatuak sortutako egoera berriak ditu. Genomika argi dago aterkiaren azpian.

Horregatik, Europan politika arduradunek behin betiko beharra dute esku-hartze genomikoen osasun-ebaluazio ekonomikoaren maila handitzeko, eta, horrekin batera, estatu kideek osasun-arloko diagnostiko molekularretatik balio maximoa lortzen dute.

Horretan ari diren bitartean, arduradun politikoek okerrago egin dezakete 100,000 Genoma Proiektu eta MEGA bezalako ekimenek eskaintzen duten azpiegiturari etekin osoa ateratzen zaiola gauzatu ondoren.

Oinarria da osasun arretari dagokionez, beste arlo batzuetan bezala, gizarteak erabaki behar duela baliabide mugatuak modu eraginkor eta etikoan nola esleitu. Aurkitu berri diren gaixotasun arraroek, definizioz, xede talde txikiagoekin, erronka handiak sortzen dituzte, adibidez.

Oraindik badaude froga ugari (eta bidean zalantzarik gabe) genetikak izugarrizko eragin positiboa duela zenbait gaixotasun-eremutan, hala nola minbizi mota desberdinetan, herentziazko bihotzeko gaixotasunetan eta aipatutako gaixotasun arraro horietan.

Azken txosten baten arabera (medikuaren zuzendariaren urteko txostena - SC Davies, Generation Genome London, 2017 Osasun Saila), minbiziari dagokionez, adibidez, sekuentziazio genomikoak "tratamenduko kontrako gertakariak murrizten edo saihesten eta denbora atzerapenak murrizten lagun dezake. tratamendua hautatzerakoan ”.

Asko erakutsi da bularreko minbizian HER2 / neu genearen identifikazioarekin eta ondorengo trastuzumab (Herceptin®) sendagai terapiaren garapenarekin.

Horrek, zalantzarik gabe, bularreko minbiziaren tratamenduaren kostua handitu du, baina hau da, gehienetan, HER25 / neu positiboa ematen duten emakumeen% 30-2en sendagaien kostua dela eta.

Ukaezina den eszenatoki garestia den arren, "onura kliniko nabarmena" ekarri du, baina kolon-hesteetako minbiziaren sekuentziak dirua aurreztu du.

Gaixotasun arraroei dagokienez, ikerketek erakutsi dute 1tik 17 pertsona inguruk, beren bizitzako uneren batean, gaixotasun arraro bat izan dezaketela (nahiz eta gaixotasun arraro asko diagnostikatu gabe dauden, beraz, kopuru hori ia ziur dago alde baxuan). Bitartean, gaixotasun arraroen gutxieneko lau bostenak jatorri genetikoa dute eta kasu berri guztien erdia haurrengan aurkitzen da.

Zuzendari Nagusiaren txostenak honakoa dio: "Gaixotasun arraro batzuetarako, hala nola herentziazko bihotzeko gaixotasunak, gaixotasunen diagnostikoa egin ondoren tratamendu eraginkorrak eskuragarri badaude, sekuentziatzeak abantaila klinikoak eta ekonomikoak ekar ditzake".

Zalantzarik gabe, genomikari eta ekonomiari dagokionez, eztabaidak ildo beretik jarraituko du, baina EAPM ziur dago, ebidentziak pilatzen hasten direnean, "balio-oreka" etenaldiaren aldean tinko jaitsiko dela.

Partekatu artikulu hau:

EU Reporter-ek kanpoko iturri ezberdinetako artikuluak argitaratzen ditu, ikuspuntu ugari adierazten dituztenak. Artikulu hauetan hartutako jarrerak ez dira nahitaez EU Reporterenak izan.

Modako