Medikuntza pertsonalizatua: behin betiko indar geldiezina

By Medikuntza Pertsonalizatuko Europako Aliantza (EAPM) zuzendari exekutiboa Denis Horgan

Interesatu askoren ustez, medikuntza pertsonalizatua da 500 milioi biztanle zahartzen diren Europar Batasunean aurrera egiteko bidea.

Hauek dira 28 estatu kidetan banatutako gaixo potentzial guztiak eta gizabanakoak artatzeko metodo berritzaile eta berritzailea hau, neurri handi batean, haien osaketa genetiko espezifikoan oinarrituta, azkar hedatzen ari da, ezin da gelditu eta bizitza luzeagoa eta hobea agintzen du. 

Osasun-sistemetan behar bezala ezarrita ere dirua aurreztuko da, Europa osoko inbertsioak bultzatuz. Farmazia industria funtsezko bazkidea da. Sortu zuten lana betetzen duten sendagaiak ekoiztea du helburu, eta, aldi berean, bigarren mailako efektuak minimizatzen ditu - saldo zaila izaten da. 

Denetariko eredu batek kasu askotan funtzionatzen duen arren - gutako gehienek errezetarik gabeko analgesikoen bidez lortzen ditugu nahi ditugun emaitzak, adibidez - badaude eta ezin duten beste eszenatoki batzuk ere badaude. Pharmak honen aurrean erreakzionatu behar du, baita gaixotasun arraroak aldizka aurkitzen direla eta etorkizunean entsegu klinikoak egin beharko dira geografikoki hedatutako talde askoz txikiagoetan. Letra-lerroen tratamendua eta sendagaiak errezetatzeko orduan, farmakogenetikak gaur egun klinikari informazio osagarria eman diezaioke, ezaugarri genetiko partekatuak dituzten pertsonek erantzun terapeutikoa izateko edo bigarren mailako efektuak garatzeko probabilitateari buruz. 

Tratamendu eraginkorrago eta puntualago baten onurak eskaintzen ditu. Sendagaiak hobeto bideratuta erabiltzea dakar, izan ere, onura gehien izan dezaketen gaixoei bakarrik emango zaie sendagaia edo tratamendua. 

Baina medikuntza pertsonalizatua ez da gaixo egokia une egokian tratamendu egokia ematea soilik; komunikazioa eta gaixoa indartzea ere bada. Horri esker, gaixoak bere osasunari buruzko edozein erabakitan parte hartu ahal izango du, sendagai egokiei dagokien bizimoduari edo bigarren mailako efektu posibleei edo behin betikoei buruzko kontzientziari dagokionez. 

iragarki

Funtsean, pazienteak diagnostikatzea eta tratatzea baino askoz ere gehiago estaltzen du, hala ere banaka eta eraginkortasunez. Egungo gaixoak modu gardena, babesgabea eta modu argian informatu nahi du bere aukeren inguruan. 

Bruselan egoitza duen Medikuntza Pertsonalizatuaren Europako Aliantzak (EAPM) uste du hori lortzeko modurik onenetarikoa hezkuntza hobea lortzeko inbertsioak egitea dela. Horrek gaixoak tratatzeko eta informatzeko tresna egokiak emango zizkien klinikoei eta profesionalek hobeto ulertuko zituzten gaixoen beharrak. 

Baina lankidetzan eta Big Data deritzonaren erabileretan ere bai - laborategian eta hortik kanpo. Azken hamar urteotan, punta-puntako geneen sekuentziazioa informazioaren eta komunikazioen teknologiekin batera, biologoek eta genetistek beren zientziei buruz duten modua aldatu dute. Sortutako datuek konputazio gaitasun sofistikatuak aztertu behar dituzte. Eta, bioinformatika orain ondo garatutako diziplina den arren, sortutako datu masetan nabigatzeko gaitasun multzo berri bat behar da. 

Argi dago IKTen eta bizitza zientzien industrien arteko lankidetza handiagoa behar dela biologoek eta zientzialariek erabil ditzaketen irtenbideak sortzeko. Ezinbestekoa da, gainera, lehen lerroetako klinikoek farmazia sektorean lan egiten duten ikertzaileei eta besteei iritzia ematea eta hori gaur egun baino askoz ere maila handiagoa izan behar da. 

Big Data aro honetan, medikuntza pertsonalizatuak bere onurak emango dituela da, pazienteak tratamendua erabakitzerakoan eta osasun kudeaketan inplikazio handiagoa lortuz. Bistan denez, osasun arloko profesionalak eta gainerako sektore guztietakoak (fabrikatzaileak barne) ezin dira espero pazienteengana joateko eta teknologia berriei aurre egiteko modu berrietara egokitzen direnik, elkarrekin lan egin gabe. Bitartean, gaixoentzat sarbidea da kontua. Tratamendurako eta sendagaietarako sarbidea, saiakuntza klinikoetarako sarbidea, informazio gehiago (eta argiagoa) eskuratzeko aukera, erabakiak hartzen dituztenei eta legegileei sarbidea beren ahotsa entzun eta beren beharrak ulertzeko aukera izan dezaten. 

Egungo gaixoak erabakikidetzan parte hartu nahi du, bere mediku datuen jabe izan eta horietarako sarbiderik gabeko sarbidea izan. Eta beren egoerari eta bizimoduari erreparatuta, beren egoerari eta bizimoduari buruzko erabakietan galderak egiteko, zalantzan jartzeko eta aktiboki parte hartzeko gai diren baino gehiago dira. Bitartean, medikuek tratamendu desberdinen kostu erlatiboei eta onurei buruzko ebidentziarik onenetan oinarrituta hartuko dituzte erabakiak, haiek ezagutzen eta ulertzen dituztela suposatuz. 

Baina funtsezkoa da gaixoaren iritziak kontuan hartzea. Gaixoen erabakiak hartzerakoan sarean eskuragarri dagoen informazioaren eragina gero eta handiagoa izaten ari den munduan, medikuak ezagutza eta aholku iturri fidagarriak direla esan daiteke, eta azken horrek kontuan hartu behar du bereari buruz gehiago dakien pertsona. bizimodua beste inork baino - gaixoak. Osasunaren arloko eragile guztien arteko komunikazioak gure medikuei eta erizainei gaitasuna ematen lagunduko die, gero gaixoak gaitzeko gaitasun handiagoa izango dutelarik, aukera eraginkorragoak egiten laguntzeko. 

Adibidez, oso garrantzitsua da pazienteen onura eta arriskuari buruzko informazioarekiko sentiberatasuna ulertzea eta hortik abiatuta elkarreragin esanguratsua sortzea. Nagusiki, ohiko sendagaiek pazienteari behar bezala informatuta egotea behar dute segurtasunez eta modu eraginkorrean erabiliko badira. Gaixoek sendagaiak nola hartzen dituzten jakin behar dute, noiz eta maiztasunez, baita bigarren mailako efektuak antzeman ahal izateko ere. Sendagai pertsonalizatuen kasuan ere hala gertatzen da, baina horien izaera berezia ulertu beharrak garrantzi erantsia ematen dio. 

Gaixoek onura edo kalteak izateko probabilitatea oso ondo ulertu behar dute, baina sendagaiei buruzko informazio eraginkorra eta ulergarria medikuntza hartzerakoan lankidetza izan beharko litzatekeenaren aurrebaldintza da. Gaixoak eta profesionalek sendagaiei buruzko akordioa lortzen dute. Hitzezko informazioa pazienteek nahiago duten metodoa izan ohi da, baina idatzizko informazioa segurtasun kopia garrantzitsua da zalantzarik gabe. Egokiena, bi metodoek osagarriak izan beharko lukete eta tandemean jokatu. 

Atxikimendua, noski, beti izan da eta izaten jarraitzen du arazo. Baina noranzko biko arazoa da eta ez bakarrik gaixoaren errua. Bai, egun egun eramateko moduko kutxa eramangarriak eta "adimendunak" daude etxean gaixoari bere sendagaien erregimenari eusten diola gogorarazteko, baina askotan ez da nahikoa - gaixoei ere lagundu behar zaie ezagutza transferentzia eraginkorraren bidez. Gauzak azkar aldatzen ari dira. Sekuentzia genetiko osoaren kostuak behera egin du azkenaldian eta orain 1,000 euro baino gutxiago da. Sendagaiak geruzatzeko genetika erabiltzeko aukera gero eta ezagunagoa da egunetik egunera. Katua poltsatik atera da eta ez da berriro sartuko. 

Hori dela eta, eragile guztiei dagokie - klinikariak, ikertzaileak, akademikoak, erregulatzaileak, pazienteak berak, ordaintzaileak eta, jakina, industria ere - diziplina arteko elkarrizketa eta lankidetza askoz ere funtsezkoa dela jabetzea. 

Horrek elkarren diziplina hobeto ulertuko du eta gaur egungo sinergia eraginkorragoak garatuko dira, belaunaldi honetako Europako gaixoen onurarako ez ezik, datozen beste askorentzat ere. Izan ere, industria farmazeutikoak funtsezko zeregina bete behar du Europa osasuntsuago baten bila.

Partekatu artikulu hau: