#EAPM - Osasun laguntza: Europa osoko azken berri guztiak

Europar Batasunean eta inguruetan 

Batzuetan, Europak aurrerapauso bat eman behar du, osasun arloko arloko bi pauso eman eta, azkenaldian, Finlandia osasunaren erreforma saiakeretan lan egin nahian ari da. Juha Sipiläko lehen ministroak planak utzi ditu, eta hauteskunde parlamentario nazionalak hilabete bateko epean utzi du, baina erreforma ezartzeko ahaleginak eta ondorengo akatsak Helsinkiko istorio zahar bat dira.

Duela hamarkada bat eta gehiago, finlandiar buruzagiek ahaleginak egin eta sistematikoki ahuldu egin zuten, nahiz eta alderdi politiko guztiek erabaki behar zuten. Finlandiako osasun-laguntza eta gizarte-ongizate sistemak deszentralizatuta daude, eta administrazioaren esku dago tokiko agintarien esku.

Gaixoen azken emaitza geografiak definitutako kalitatearen eta sarbidearen alde handiak izan dira - funtsean post-kodearen loteria. Europako Batzordearen txosten baten arabera, biztanleriaren zahartzearen ondorioak direla eta, herrialdeko osasun gastuak 14 mila milioi eurotik (2000) 21 milioi eurora jaitsi ziren 2015ean. Administrazioa zenbait arlotan zentralizatzen saiatzen da, nahiz eta alderdi gehienek orokorrean adostu, harkaitzak jo dituzte edozein planen finantziazioa dela eta. Badirudi deabrua xehetasunetan dagoela eta berriro ere impasse bat dugu.

iragarki

Sipiläk eskualde mailan zentralizatu nahi zuen, baina beste proposatutako erreformekin bat etorri zen, pribatizazio gehiago eginez. Ezkerrean eta alderdi berdeek ez zuten pozik ideiarekin. Finlandiako presidente Sauli Niinistö-k Sipiläri galdetu dio atezain nagusiari, apirilaren erdialdera arte. Arazo konplexuak areagotzea da Finlandiak EBko lehendakaritza biratzen duela uztailaren 1ean.

Beraz, ikusten dugu eta itxaron dugu ...

Klinika lortzea

Bitartean, Danimarkak - entsegu-gaiekin egindako saiakuntza kliniko konplexuen Europako azpitaldeko talde komunaren buru gisa - medikuntza pertsonalizatua garatzeko gomendioen argitalpena gainbegiratu du.

Gomendioak ikerketa-medikuei buruzko ondorioak eta bigarren mailako efektuak ebaluatzea da, epaiketa-gaietan segurtasuna eta erabilitako datuen gardentasuna.

Gomendioek ere zehazten dute arrazoiz entsegu kliniko konplexutzat har daitekeena eta entsegu kliniko bereizitzat hartu beharrekoa. Denok dakigunez, medikuntza pertsonalizatuaren garapena gero eta indar handiagoa da eta entsegu klinikoekin saiakuntza klinikoak konplexuagoak dira. Medikuntza pertsonalizatuko aurrekarien aurkako sendagai berriak garatzeak aukeratutako paziente gutxiago izan ohi ditu. Aukeraketa, adibidez, haien DNA profilean oinarrituta egon liteke. Danimarkako Sendagaien Agentziak lantaldea koordinatu du entsegu kliniko konplexuetarako.

Oztopoak definitzeko premia eta medikuntza pertsonalizatua txertatzeko irtenbide alternatiboak garatzeko, batez ere, minbizi eta minbizia klinikorako ikerketa eta zaintza garatzeko, EAPM-k hainbat alderdi-panel bat biltzen du medikuntza pertsonalizatua gaitutako ikerketa kliniko / saiakuntza kliniko estrategiko baten bidez. Minbizia duten pazienteentzako emaitza hobeak. Aliantza minbiziaren ikerketa klinikoan egindako paradigma-aldaketa bat bultzatu eta gaixoaren zainketa hobetzeko gaitasuna aurkitu zuen.

Saiakera klinikoaren gurpila hautsita dago, EAPM aurkitu da eta konpondu konponbide berritzaileak garatu beharra dago. Laguntzen gehikuntza apalen ereduek xNUMX mendeko entsegu kliniko arrakastatsuak definitu dituzte, baina jada ez da egokia molekularra den medikuntza pertsonalizatutako planteamenduetarako. Saiakuntza klinikoak eta minbizi klinikoko ikerketak gero eta kooperatiba gehiago izan behar dute (akademia-industria zatitzen dute) eta onura ematea.

EBko pazienteak merezi eta eskatuko dute eraldatzaileak, baizik eta aldaketa inkrementala baino. Hala ere, aldaketa eraldatzaile hori osasun-sistemen merkean eta iraunkorrean eskaini behar da. Medikuntza pertsonalizatua progresiboa izan behar da, baina pragmatikoa ere izan behar du. Minbizia duten medikamentuek bereziki kostatzen ez denez, ez da jasangarria, nahiz eta ekonomia handientzat izan, kostu balioestenaren lexikoa definitu behar da, osasun, berrikuntza, ekonomia eta gizarte ikuspuntutik onura handiagoa lortzeko.

Europan proba kliniko berritzaile baten kultura behar da, epaiketa pazientearekin bateratzeko, baizik epaiketa egiteko gaixoaren bila. Gero eta gehiago, EBk beso bakarreko hurbilketa tradizionaletik urrunago mugitu behar du multi-arm anitz matematiko anitzeko proba kliniko algoritmoa, estratifikazio molekular estrategia zehatz batek babesten duena.

Etorkizuna biomarkatzailez informatutako agente anitzeko agente klinikoek adierazten dute. Akademia-industriaren arteko loturak gaindi ditzan, planteamendu horiek gero eta lankidetza-eredu berriak eskatzen dituzte, nazioarteko lankidetza aprobetxatuz eta multi-pharma lankidetza sareak sustatuz.

Medikuntza pertsonalizatuaren potentziala ezagutzea osasunaren zainketa sisteman zehar hainbat eragileren integrazioa eta lerrokatzea eskatzen du.

Interes taldeen arteko elkarrizketa goiz hasi behar da berrikuntza eta onura "erreala" saritzen direla ziurtatzeko, emaitza kliniko hobeak lortzeko ahalmen mugatua duten planteamendu terapeutikoek "huts egin" beharko lukete lehen fasean, horrela kostuak mugatuz eta gaixoen parte-hartzea murriztuz entsegu klinikoetan. onura kliniko gutxi edo bat ere ez dutenak. Kalitatea ziurtatuta duten saiakuntza klinikoen azpiegiturak hobetzea eta mantentzea, minbizia ikertzeko eta tratatzeko europar erakundea (EORTC) bezalako erakundeen bidez, terapia berrien garapenean oinarritu behar da.

Europan entsegu kliniko berritzailerik gabe, gaixoek medikuntza pertsonalizatuarentzako sarbidea arriskuan jartzen dute, baina berrikuntza hau zorroztasun eta gardentasunaren kultura izan behar da, pazienteen kalitatezko arreta egokia bermatuz.

Jakina, oso beharrezkoa den beste oinarri bat Europako jarraibide arruntak dira (EAPMk eta bere kide interesdunek askotan adierazi duten bezala) entseguen portaera harmonizatzeko eta kalitate handiko datuak eta entseguen gaien segurtasuna bermatzeko. Danimarkako eta buru duen taldearen lana oso beharrezkoa da eta ongi etorria izan behar da.

No-deal Brexit?

Estatu kideen plangintzaren gaineko begirada Beste astebete okupatua da eta erabakigarria da Erresuma Batuko Komunen Ganbararentzat. Europako Batzordeak jada 78 ohar argitaratu ditu EBko eskumeneko arloetan akordiorik gabeko brexit-a planifikatzeko jarraibide zehatzekin. estatuak ere beren planak egiten ari dira.

Irlandak, adibidez, Omnibus Bill deitzen duena onartu beharko du. 17 zati ditu, martxoaren 29a baino lehen Britainia Handiak akordiorik gabe uzten badu. Osasun eta gizarte babesaren esparruetan, Omnibus Bill proiektuak gizarte babeseko 21 laguntza ordaintzen jarraituko duela bermatuko du, horien artean pentsioak, gaixotasunak eta seme-alabak.

Bitartean, Dublinek osasun-laguntzak berdin mantentzea ahalbidetzen du, Irlandako Osasun Zerbitzuak (HSE) Erresuma Batuan ematen diren osasun-laguntzaren kostua estaltzen baitute. gaur egungo baldintza berdinetan. HSEk eta Osasun Produktuak Arautzeko Agintaritzak lankidetzan dihardute arrisku potentzialeko eremuak eta ahulak diren produktu lerroak identifikatzeko eta irtenbideak aurkitzeko merkatuan sendagaien hornidura mantentzeko. Gobernuak dio hornidura kateak arintzeko lanak abian direla. Horretaz gain, Irlandak ziurtatu nahi du "Brexit eguna" baino lehen sinatutako aseguru kontratuek zerbitzua mantentzen jarraituko dutela.

Herbehereetako herritarrentzat, Britainia Handian bizi diren holandar herritarrek NHSrako sarbidea izaten jarraituko dute, baina etxera kotizazioa ordaindu behar izateari utziko diote faktura Herbeherei kargatzen ez zaienean. Era berean, Britainia Handian Holandako onuradun talde (txiki) batek Erresuma Batuko kanpoko tratamenduak Brexit post-mundu batean burutzeko tratamenduak osatzeko eskema bat sartuko da.

Herbehereetan bizi diren eta / edo lan egiten duten Erresuma Batuko herritarrek aseguru bat dute Herbehereetako legeriaren arabera eta osasun asegurua erostera behartuta daude. Europako Osasun Aseguruen Txartela, EBko bidaiariei larrialdiko arreta eta oporretan dauden bitartean gaixotasun kronikoak zaintzea ahalbidetuz, baliogabea bihurtuko da akordiorik gabeko eszenatokian.

Eta, sendagai eta gailu mediko batzuk hornitzeko balizko arazoak ekiditeko, Herbehereek osasun sektoreko enpresei eskatu die inbentarioa eta EBko merkatuko eskakizunak betetzeko baldintzak betetzeko. Bitartean, Alemanian, britainiar herritarrek hiru hilabete izango dituzte Alemaniako egoitza baimena eskatzeko. Eskaera prozesuan zehar Alemanian bizi eta lan egiten jarraitu ahal izango dute. Halaber, akordio gabeko brexit -a baino lehen Alemaniako herritartasuna eskatzen duten britainiarrak EBko herritar gisa tratatuko dira.

Frantziak Erresuma Batua EBtik ateratzen denean herrialdean bizi diren britainiar herritarrei onartuko die eta Revenu de solidarité ongizate aktiboaren prestazioa jasotzen dutenean, urtebetez jarraitzeko eskubidea izango dute. Onura lanera itzultzeko oztopoak murriztea da. Osasun-estalduraren jarraipena, EBko legeditik eratorritako egungo baldintzetan, bi urtez bermatuko da.

Belgikan, kasu bat gertatuz gero, herrialde britainiarreko herritarren segurtasunerako eskubideak 29 martxoan mantenduko dira, 2020 amaieran gutxienez, Erresuma Batuko elkarrekikotasunarekin bat etorriz.