Conectar con nosotros

Europako Aliantza Medikuntza Pertsonalizatuko for

EAPM: Odola da datozen Europako Minbiziaren aurkako Minbizi Planari dagokionez beharrezko odol minbiziei buruzko funtsezko lana

Argitaratutako

on

Arratsalde on, eta ongi etorri Europako Aliantza Medikuntza Pertsonalizatuaren (EAPM) asteko bigarren eguneratzera. Datozen Europako Minbiziaren Aurkako Minbiziaren Planarekin (otsailaren 3an edo 4an martxan jartzeko aurreikusita dago, DG SANTEk edo Batzordeak iragarpenetan zuzenak diren ala ez kontuan hartuta), osasun eztabaidek ezinbestean egingo dute kanpainaren helburu noblea lortu, eta EAPMko zuzendari exekutiboa Denis Horgan doktorea odoleko minbiziei arreta berezia jartzen die. 

Odol minbizia jipoitzea

Urteetan zehar, EAPMk lan handia egin du bere kideekin, bereziki Europako Hematologia Elkartearekin eta gaixoen erakunde garrantzitsuekin odoleko minbiziaren prebalentzia murrizteko eta aurre egiteko etengabeko lanaren beharra bideratzen dute. Minbizi horiek (gaixotasun hematologikoak eman iezaiezu izen zuzena) maiz ez dira aintzat hartzen eta, azken eztabaidak egin ondoren, ulertu behar da agian ez direla behar bezainbeste estaltzen.  

HMak intzidentzia eta pronostiko askotako gaixotasunen talde heterogeneoa dira, eta HMaren intzidentzia eskualdeen artean eta denboran zehar alderatzea zailtzen da gaixotasunen sailkapen sistema desberdinak egoteagatik. Bistan denez, intzidentzia biztanleriaren zama neurri handienetako eta onenetakoa da, baliabideak esleitzeko ezinbesteko gida gisa balio baitu.

Estatistikek diotenez, odoleko minbizia duen gaixo bakoitzaren osasun-kostuak kopuruaren bikoitza iristen dira minbiziaren batez besteko kostuen aldean. Odolaren nahasteak Europako ekonomiaren kostu osoa 23 mila milioi eurokoa izan zen 2012an eta handitzen ari da.

Odoleko minbiziak minbizi mota ohikoenetakoen artean daude eta urtero Europan 100,000 hildako inguru izaten dituzte. Minbizi kritikoenetako batzuk Mieloma Anizkoitza, Leuzemia Mieloide Akutua, Leuzemia Linfoblastiko Akutua, Leuzemia Linfozitiko Kronikoa, Hodgkin ez den Linfoma, Sindrome Mielodisplastikoa eta Gaixotasun Hematologiko Pediatrikoak dira.

Minbizi hauek erronka mediko eta ekonomiko larria dute eta minbizi kasuen% 40 inguru dira haurrengan eta minbiziaren heriotza orokorraren herena. Hala ere, iradoki da datozen Europako Minbiziaren aurkako Jipoiak ez duela odol minbiziari behar bezainbeste arreta eskaintzen.

EAPMk eta bere funtsezko eragileek uste dute datorren EBko Minbiziaren aurkako Minbiziaren Planean premiaz konpondu beharko litzatekeen hutsunea dela, odolaren nahasteak gaixoen zama ez ezik, gizarte osoarentzat baitira, 80 milioi pertsona inguruk baitute nahaste hematologiko gaiztoak edo ez gaiztoak. Premiazkoa izan behar dugu Europak nola aurre egiten dion eta Europako Minbiziaren Aurkako Minbiziaren Planak EBren ahalegin komun hau lagun dezakeen.

Biriketako minbiziaren arreta eraldatzea

Europak biriketako minbiziarekiko (LC) planteamenduak eraldaketa bat behar du arreta bide nazionaletan eta tokiko eta herrialdeetako politiketan. LC arretak osasun estrategia nazional batzuen barruan lehentasun handia du. Baina, neurri handi batean, estatu kideei dagokie –Europar Batasunak bultzatua– aitortzea osasun-baliabideen berrantolaketa eta birkokapena justifikatuta daudela gizabanakoentzako eta gizartearentzako gaur egungo kostu masiboek minbizi mota honen intzidentzia gero eta handiagoa dela eta.

Emaitzen hobekuntzak eskura daude, baina hauen menpe daude: 

  • Ikuspegi uniformeagoa arriskuetan oinarritutako baheketa-programa nazionaletarako, gaixoak goiz identifikatzeko eta fase aurreratuetan / metastasikoetan diagnostikatutako gaixoen tasa murrizteko;

  • profil genomiko integralerako sarbide goiztiarra;

  • gaixoaren tumorearen genetikan oinarritutako tratamendu bide egokienak identifikatzea diziplina anitzeko tumore molekularreko batzordeen bidez;

  • sarbide azkarra eta zabala tratamendu aukera onuragarrienetara;

  • gaixoen jarraipen egokia, gaixoen berri eman duten emaitzak barne hartutako esku-hartzeak ahalbidetuko dituztenak;

  • gaixoaren datuak integratzea ikerketari buruzko informazio gehiago lortzeko, tratamendu klinikoen bideen baliozkotasuna eta diagnostiko integralen eta bideratutako sendagaien kostu-eraginkortasuna.

Hauek dira kontuan hartu beharreko funtsezko gaiak, EAPMk hartu duen partaidetza anitzeko konpromisoak nabarmendu duenez. 

Utzi txertoari hatzekin seinalatzea eta ekin lanari, dio Batzordeak

"Denboraren aurka ari gara lasterketan, ez elkarren aurka », esan zuen Stella Kyriakides Osasun komisarioak asteartean (urtarrilak 19). "Aitzitik, EBn elkarrekin, talde gisa eta batasunean ari garen lasterketa da. Taldean, garrantzitsua da helburu argiak eta handinahiak ezartzea ».

Eta Batzordeak txertoaren helburuak ezarri ditu martxorako eta udan, eta hezur hutsen aurkako txertoaren ziurtagiria babestu du. Margaritis Schinas presidenteordeak atea zabalik utzi zuen gero bidaiatzeko erabiltzeko.

Buruzagiek bidaiatzeko debekuak eta txertoen zabalkuntza azkarragoak direla uste dute 

Ursula von der Leyenek eta Charles Michel Europako Kontseiluko presidenteak EBko buruzagien bilera birtuala amaitu zuten ostegunean (urtarrilak 21). Europako liderrak, txertoa jartzeko ahalegin motelarekin borrokan eta oso kutsakorrak diren koronabirusaren aldaerek beren mediku sistemak azkar gainditu ote ditzaketen beldurrez, mugako mugak berriro ezartzen hasteko eta txertoen banaketa azkartzeko ekin zioten, oraindik erabiltzeko onartuta ez daudenei ere.

"Birusaren aldaera desberdinekin gero eta gehiago kezkatzen gaitu ", esan die von der Leyen-ek kazetariei Europar Batasuneko buruzagien goi bilera birtualaren ostean, esanez blokeak merkataritzarako mugak zabalik eduki nahi baditu ere, ezinbestekoak ez diren bidaiak mugatu ditzakeela. Buruzagiek mugetarako plan zehatz bat onartzeari eutsi zioten.

Baina Alemaniak - EBko kide aberatsena eta jendetsuena izan ohi baita eztabaidak bultzatzen dituena - aldi baterako debeku zorrotzak proposatu zituen EBra bidaiatzeko koronabirusaren forma mutatuak nagusi diren herrialdeetatik, Britainia Handia barne. Proposamenak EBko herritarrak jatorrizko herrialdeetara itzultzea galaraziko luke egun kaltetutako herrialde batean baldin badaude, eta, beraz, aurreko mugako neurriak baino zorrotzagoak izango lirateke. 

Kronobirusaren egoera oso gaiztotzen ari da estatu kide batzuetan, EBko buruzagiek "biribil iluna" zona berria sortzea adostu dutela, birusa "oso maila altuan" hedatzen dela adieraziz, Ursula von der Leyen Batzordeko presidenteak iragarri zuen ostegun gauean (urtarrilaren 21ean) ). Gorri ilunetik beste zona batera bidaiatzen duten pertsonei proba egin behar diete irten baino lehen eta iritsitakoan berrogeialdia egin beharko dute. 

Frantziak COVID probak ezarriko dizkie EBko bidaiariei

Emmanuel Macron Frantziako presidenteak EBko bidaiarientzako coronavirus arau berriak iragarri ditu, herrialdeak Europako bisitariei eta bloketik kanpokoei herrialdean sartu baino hiru egun lehenago baino gutxiago Covid-19 proba negatiboa egiteko eskatzen die. 

Igande goizetik aurrera (urtarrilak 24) indarrean sartzeko neurri murriztaile berriak Elysée jauregiak iragarri zituen ostegun berandu eta EBko goi bilera egin zuten bideokonferentzia bidez, eta bertan liderrek pandemia kontrolatzeko neurriak eztabaidatu zituzten txertoen programa jarraituekin eta doako kontrolekin. mugimendua. Orain arte Macronek Europan mugimendu askatasuna mantentzen saiatu zen, baina ospitaleen presioak eta birusaren aldaera infekziosoagoak hedatzeak konbentzitu dute probak nazio mugak zeharkatzen dituzten ia guztiei zabaltzeko beharra dagoela. 

Hungaria EBn Errusiako txertoa onartzen lehena

Hungaria Errusiako koronabirusaren aurkako txertoari aurretiazko onespena eman dion Europar Batasuneko lehen herrialdea bihurtu da Sputnik V. Ostegunean, Viktor Orban lehen ministroaren langileburuak baieztatu zuen bai Errusiako jabari bai Oxford-AstraZeneca txertoari argi berdea eman zietela. osasun agintariek. Peter Szijjarto Atzerri ministroa Moskura bidaiatzen ari da elkarrizketa gehiago egiteko, eta bertan bidalketa eta banaketa akordio bat eztabaidatuko duela espero da.  

Aste honetarako EAPM-k jasotzen du hori guztia: izan asteburu bikaina eta segurua, egon ondo eta hurrengo astean ikusiko gara.

Europako Aliantza Medikuntza Pertsonalizatuko for

Pandemien aurkako borroka luzerako serologia kontratatzea

Argitaratutako

on

Europak osasun mehatxuei modu eraginkorrean erantzuteko duen gaitasuna zalantzan jarri du dagoeneko coronavirus pandemiak. Ikerlarien eta arduradun politikoen arteko lankidetza heroikoak lehen txertoak abiadura errekorrean jarri ditu eskuragarri, baina Europak oraindik COVID krisia gainditzen duen erronka garrantzitsu baten aurrean dago. Porrot kritikoa da probak egiteko teknologiak garatu eta ezartzea, herritarrak COVID-19ren aurka babesten lagun dezaketenez gain, funtsezkoak izango dira epe luzera osasun publikoa zaintzeko, etorkizuneko eta are hilgarriagoak diren gurutzeen aurrean. mugako infekzioak, Medikuntza Pertsonalizatuaren Europako Aliantzak (EAPM) idatzi du Denis Horgan doktorearen zuzendari exekutiboa.

Gai horiek jorratzeko, EAPMek gaiari buruzko bi web mintegi antolatu zituen. Lehen mahai inguru birtuala, 'Aurrera berrikuntzarekin batera: beharra ulertu eta SARS-CoVren Serologia probetarako eztabaida taxutzea', 17ko abenduaren 2020an izan zen eta'Pandemien aurkako borroka luzerako serologia kontratatzea', otsailaren 3an. Elkarrekin, oraindik erantzunak behar dituzten galderak nabarmendu zituzten eta Europako eta nazioarteko osasun publikoko funtzionarioen eta erakundeen, akademiaren eta industriaren ekarpenak bildu zituzten.

Adituek ondorioztatu zutenez, ekintza beharrezkoa da probak egiteko estrategia esanguratsuak sartzeko, hala nola serologia bezalako eskuragarri dauden proben teknologien ulermen indarrak aprobetxatuz. Horrek txertoen programen eraginkortasun handiagoa lortzen lagun dezake.

Ez bataila baten amaiera - hasiera baizik

"Hasieran bakarrik gaude orain", Bettina Borisch, Osasun Publikoaren Elkarteen Munduko Federazioko zuzendari exekutiboa, esan dio berriki serologia probei buruzko mahai inguru aditu batek, EAPM-k antolatuta, probak ondo aprobetxatzeko erronkak eta aukerak nabarmentzeko. "Epe laburreko krisia ez ezik luzea dugu aurrean, etorkizuneko babeserako gaitasuna bermatzeko". Probak eta diagnostikoa errauskine medikuntzaren arloak dira denbora luzez, esan zuen, serologia erabiltzea funtsezko elementu gisa pandemia edozein estrategiatan. Gaia berretsi zen Kevin Latinis, Covid-i aurre egiteko AEBetako lantaldeetako aholkulari zientifikoa, Urtarrilean egindako EAPM mahai-inguru batean: "Pandemiak ikaragarri frogatu du probak egokiak izango liratekeen, baina aukera galtzen ari da", esan zuen. Edo, bezala Denis Horgan, EAPMko zuzendari exekutiboabi mahai-buruak zuzendu zituen eta honako hau adierazi zuen: "Txerto gehiago eskuragarri daude orain, baina funtsezkoa da praktika klinikoan modu eraginkorrean erabiltzen direla ziurtatzea, eta horretarako hobeto ulertu behar dugu zein diren pazienteek txerto ezberdinei erantzungo dieten eta nola txertoek. aldaerei aurre egingo die. "

Adostasun zientifiko ziur baina hunkigarria da hurrengo hamarkadetan etenaldia eta heriotza mehatxatzen dituzten pandemia gehiago eta birakutsuagoak ekarriko dituztela oraingo agerraldia baino are eskala handiagoan. Eta itxaropena da orain in extremis sortzen diren txertoek berehalako arriskua gaindituko dutela, Europak eta munduak ezin dute jada inprobisazio bizian oinarritu. Errealitate gogorra da egungo txertoaren garapenaren zati handi bat ilunpetan tiro egiten ari direla mugitzen ari diren helburuetara.

2021. urtearen hasieran lehen txertoak publiko orokorrarengana iritsi ahala, oraindik ez da jakiten zenbat txertatzeak immunitatea ematen duen (eta, gaur egun, dosi-egutegiak aldatzeko zenbat malgutasun justifikatzen den), populazio talde desberdinetan nola eragiten duen edo zer txertoak transmisioa eragozten duen neurrian. Sendagaien Europako Agentziak Covir txertoari buruz, Comirnaty-ri buruzko lehen iritzi positiboaren berri ematean ohartzen den moduan, "gaur egun ez dago jakiterik zenbat iraungo duen Comirnaty-k emandako babesak. Saiakuntza klinikoan txertatutako pertsonek bi urtez jarraituko dute bildu informazio gehiago babesaren iraupenari buruz. " Eta "ez zen epaiketako datu nahikorik ondorioztatu Comirnatyk COVID-19 izan duten pertsonentzat nola funtzionatzen duen jakiteko". Era berean, "Comirnaty-rekin txertatzeak SARS-CoV-2 birusa komunitatean hedatzean duen eragina oraindik ez da ezagutzen. Oraindik ez da ezagutzen zenbat txertatutako jendeak birusa eraman eta hedatu dezakeen."

Birusaren izaera zorrotzago identifikatzea - ​​eta haren aldaera mutatuetako edozein -, baita txertoen eraginkortasunaren zehaztasun handiagoa eta immunitatearen neurketak ere premiazkoak dira.

Laguntza eskura dago - printzipioz ...

Zehaztasun eta argitasun hori emateko mekanismoak daude eskuragarri. Bereziki, serologia probek txertoaren eraginkortasuna baieztatzen lagun dezakete, eta babeserako edo immunitatea lortzeko atalasea ezartzeko erabil daitezke. Txertoaren hasierako antigorputzen erantzuna ere baiezta dezake, eta aldian-aldian antigorputzen mailen jarraipena egin dezake. Txertoen hasierako saiakuntzen datuak populazio eta esposizio eredu jakin batzuetara mugatuko direnez, serologiak antigorputzen erantzunari eta iraupenari buruzko datu osagarriak eman ditzake txertoaren eraginkortasuna populazio handiago eta anitzagoetan jakiteko eta erabilera egokia zehazteko, hala nola aldagaien testuinguruan. etnia, karga biralaren esposizio maila eta banakako sistema immunologikoaren indarra. Probak ezinbestekoak dira txertoen erantzun arrakastatsuenetatik arrakastatsuak bereizteko eta infekzio naturalaren ondoren antigorputzen beherakadak antzemateko.

Serologia probak nola funtzionatzen duen...

Serologia odoleko serumeko antigorputzen azterketa da. Antigorputz serologikoen azterketek aztertzen ari den gizakia lehenago kutsatuta zegoen ala ez zehazten laguntzen dute, birusaren aurrean erantzun immunologikoa neurtuz, nahiz eta pertsona horrek inoiz sintomarik erakutsi. Antigorputzak proteina immunologikoak dira, ostalariaren infekzioaren erantzun immunologikoaren bilakaera markatzen dutenak, eta azken edo aurreko infekzioa islatzen duen artxiboa eskaintzen dute. Maila nahiko altuetan mantenduz gero, antigorputzek infekzioa azkar blokea dezakete berriro erakustean, bizitza luzeko babesa emanez.

Serologia probak ez dira infekzio aktiboa diagnostikatzeko tresna nagusia, baina funtsezko informazioa ematen diete arduradun politikoei. Aurretik SARS-CoV-2 kutsatutako populazioaren proportzioa zehazten laguntzen dute, populazio mailan infekzio tasen inguruko informazio kritikoa eskaintzen dute eta immunitatekoak eta babes potentzialak izan ditzaketen populazioei buruzko informazioa ematen dute. Pandemia batean antigorputzen ebaluazio zehatzak biztanleriaren oinarritutako datu garrantzitsuak eman ditzake patogenoen esposizioari buruz, antigorputzek immunitate babesean duten papera ulertzea eta txertoen garapena bideratzea. Biztanleriaren mailako zaintza ere funtsezkoa da hiriak eta eskolak segurtasunez berriro irekitzeko.

..baina ez beti praktikan

Serologia probak ez dira sistematikoki erabiltzen, eta EBko herrialde askotan oraindik zalantzak daude antolakuntza eta azpiegiturak ahalbidetzeko.

Europako Batzordeak dagoeneko adierazi du epe laburreko EBko osasun prestakuntza azterketa estrategia sendoen eta nahikoa azterketa gaitasunen mende dagoela, kutsakorrak izan daitezkeen indibiduoak goiz detektatzeko eta komunitateetan infekzio tasen eta transmisioen ikusgarritasuna emateko. Osasun agintariek ere beren burua ekipatu behar dute kontaktuen trazadura egokia egiteko eta azterketa integralak egiteko, kasuen gehikuntza azkar antzemateko eta gaixotasun arrisku handiko taldeak identifikatzeko, esan du bere orientazioetan. Baina, gaur egun, Europako herrialdeak kasu askotan motz geratzen ari dira eta ez dute ondo funtzionatzen.

Charles Price la Europako Batzordearen osasun saila, DG Santé, onartu du Europar Batasuneko erakundeen eta estatu kideen arteko lankidetza intentsiboa izan den arren, "oraindik adostasun falta dugu lan jakin batzuetarako serologia azterketarik onenei buruz - infekzio maila ebaluatzeko, txertoen estrategien berri emateko edo erabaki klinikoen berri emateko" -banakoei buruz egitea ". Horiek guztiak serologiaren azterketa onen araberakoak dira eta EB Europako Batasuneko Sendagaien Agentziak txertoen ebaluazioan elikatzeko txertatutako populazioen herrialde mailan behaketa osagarria koordinatzen saiatzen ari da.

Hans-Peter Dauben, Euroscaneko idazkari nagusiaNazioarteko osasun teknologien ebaluazio sareak ere onartu du agintariak maizegi direla: "Ez daukagu ​​eredu bat gertatzen ari denaren ulermena hobetzeko", esan zuen. Datu serologikoak lehendik dauden sistemen barruan bil daitezke, esan zuen, baina ez dago adostasunik nola erabil daitekeen jakiteko.

Nabarmendu zuen diagnostiko teknologia erabil daitekeen ezarpen eta eszenatoki anitz dauden bitartean, anbulatorioan eta ospitaleratutako arretan tratamendu erabakietan emandako erabilera klinikoan eta isolamenduari, trazadurari eta jarraipenari eta epidemiologian osasun publikoan egindako esku-hartzeetan, "Eszenatoki bakoitza hurbilketa berezia behar du dagokion erabakiak hartzeko testuinguruan kokatutako balioztapen irizpide multzo batekin. "

Galderak aztertzen

Europako herrialdeek serologiaren azterketen teknologia erabiltzeko duten prestutasuna eta gaitasuna duten maila irregularra dela eta, zaintzarako azterketa serologiko sistematikoak egiteko planik ez dagoenean, Horgan Osasun publikoko profesionalek eta institutuek zenbateraino ulertzen dituzten txertoak zaintzeko sistemetan serologia probak hartzeko oztopoak eta eragileak. Eta zalantzan jarri zuen ea EBtik gomendio berrikusiak behar ote diren azterketa estrategiei eta txerto mota desberdinetarako egokitzapenei buruz. "Nori txertatu eta nola txertatu jakin behar dugu, eta baliabideak horren arabera banatu behar ditugu", esan du.

Achim Stangl, Siemens Healthineers enpresako zuzendari medikoa, kezkatuta zegoen ez dagoela informazio nahikoa txertatzeak batez ere zer subpopulazio ateratzen duen, hala nola immunosuprimitutako gaixoak, linfomako gaixoak edo oso haur txikiak. Bere lankidea Jean-Charles CloueTestek soilik argituko duten txertoen inguruko galdera irekiak daudela azpimarratu du: "Ez da erabat jabetu txertoak immunitate-sisteman duen eragina erakusteak eta epe luzeko jarraipena egitea immunitate-atalase optimo bat definitzeko". Latinak txertoek ematen duten immunitatea ez ezik, zenbateraino eta azkar azkartzen den ere ulertzeko beharrean oinarritu da. Edo Stangl-ek esan zuen moduan, "galdera handia da zenbat denbora dauden antigorputzak eta immunitatea emateko gai diren

Galderak antzeko kezka eta aholku adierazpen askoren ondoren datoz. Sendagaien Araubide Nazioarteko Koalizioak 2020an ohartarazi zuen "Covid-19 azterketetarako arauzko betekizun zorrotzak" behar zirela eta entsegu klinikoen lehentasunari eta serologiari buruzko orientabideak ematea adostu zuten, ikuspegi harmonizatua sustatzeko. AEBetako Gaixotasunak Kontrolatzeko Zentroak serologia probak egiteko jarraibideak eman ditu COVID-19 pandemia kontrolatzeko eta erantzuteko aplikazio garrantzitsuak zerrendatuz.

Osasunaren Mundu Erakundeak argi eta garbi dio epidemiologian eta osasun publikoaren ikerketan serologia erabiltzeak ahalbidetzen duela populazio desberdinen artean infekzioa gertatzea eta zenbat pertsonek duten infekzio arina edo asintomatikoa eta gaixotasun arrunten zaintzaren bidez identifikatu ez izana. Gainera, infekzio hilgarrien proportzioari buruzko informazioa eskaintzen du eta etorkizunean infekzioen aurka babes daitekeen biztanleriaren proportzioa. Gomendio serologikoetan eragina izan dezakeen informazioa bizkor garatzen ari da, bereziki proba serologiko positiboek immunitate babeslea edo kutsagarritasuna murriztu dela adierazten duten ebidentzia berriki gaixo daudenen artean.

Zer egin daiteke?

Serologia serumaren eta beste gorputzeko fluidoen ikerketa zientifikoa da. Praktikan, terminoak serumeko antigorputzen identifikazio diagnostikoa aipatzen du normalean. [1] Antigorputzak infekzio baten aurrean (mikroorganismo jakin baten aurka), [2] beste proteina arrotzen aurka (adibidez, desegokitutako odol-transfusioaren aurrean) edo norberaren proteinen aurrean (gaixotasun autoimmuneen kasuetan) sortzen dira. . Bi kasuetan, prozedura erraza da.

Proba serologikoak paziente baten laginean antigorputzak eta antigenoak identifikatzeko erabiltzen diren diagnostiko metodoak dira. Proba serologikoak egin daitezke infekzioak eta gaixotasun autoimmuneak diagnostikatzeko, pertsona batek gaixotasun batzuekiko immunitatea duen egiaztatzeko eta beste hainbat egoeratan, hala nola, gizabanakoaren odol mota zehazteko. Test serologikoak auzitegiko serologian ere erabil daitezke krimenaren lekuko frogak ikertzeko. Hainbat metodo erabil daitezke antigorputzak eta antigenoak detektatzeko, besteak beste, ELISA, [4] aglutinazioa, prezipitazioa, osagarria finkatzea eta antigorputz fluoreszenteak eta azkenaldian kimiolumineszentzia.

Horrek guztiak Covid-19 infekzioaren hedapena kontrolatzeko aukerak handitzen ditu. Vicki Indenbaum la Osasunaren Mundu Erakundeak mahai inguruan esan zuen serologiak garrantzia hartuko duela txertoa hartu baino lehen, txertoa hartu ondoren, osasun publikoko erabakiak hartzen dituztenek zehazki zer gertatzen den eta biztanleriaren zer proportzio kutsatu den jakiteko. Bere ustez, funtsezko elementua da arduradun politikoen, profesionalen eta publikoaren arteko konfiantza bermatzeko. Sarper Diler, Fakultateko kidea Istanbulgo Unibertsitatea Istanbulgo Medikuntza Fakultatea Turkian, era berean, serologia-proben egitarau zorrotzagoa eskatu zuen, "txertoa hartu aurretik eta handik hilabete batzuetara, hobekuntza tiro bat egin behar den edo ez ikusteko eta populazio zabalagoetan duten eragina ikusteko". Era berean, txertoak eta birusen aldaerak eboluzionatu ahala antigorputzak detektatzeko matrize-azterketa zabalagoak egiteko eskatu zuen.

Zer behar da orain

Erantzun koordinatua Europa osoan –eta hortik kanpo– behar da orain, serologiak herritarrek infekzio pandemikoen aurka defendatzeko bere papera izan dezaten.

Diler beldurra eta antsietatea eta prebentziozko jokabideak ez betetzea herritarrekin komunikatzeak duen garrantzia azpimarratu du: "Komunikatzeko hizkuntza arrunta aurkitu behar dugu eta oraintxe Europan falta da", esan du. Bere puntua indartu zen Latinak Daubens, biek ohartarazi zuten estrategien eraketa eta ezarpenerako ahots nahasketak arreta galarazten duela. Boccia-k ere publikoaren eta profesionalen artean konfiantza sortzea eskatu zuen, txertoaren zalantzak izateko aukera gutxitzeko eta, horretarako, txertoa jartzeko mekanismoen inguruko argitasuna ezinbestekoa dela adierazi zuen.

Mahai-inguruetatik zenbait adostasun sortu ziren probak berau findu eta areagotzeko beharraren inguruan. Serologia-azterketek txertoaren beharra eta txertoaren erantzuna ebaluatzeko ezaugarri egokiak izan behar dituzte: txertoaren testuinguruan erabilitako serologia-azterketa automatiko eta eskalagarriak erabilera eraginkorrerako funtsezko ezaugarri teknikoak izan beharko lituzke: erpina hartzailea lotzen duen domeinua IgG antigorputzak neutralizatzeko neurketa oso egokia da espezifikotasun altua (% ≥99.5) eta emaitza kuantitatiboak.

Baldintzak azpiegituretara ere hedatzen dira. Gaitasunari eta instalazio fisikoei dagokie. Eskuragarritasuna eskala handian eta irisgarrian funtsezkoa da biztanleriaren beharrak asetzeko. Horrek aukera emango luke antigorputzak neurtzeko txertoaren erabilerari dagokionez babeserako edo immunitatea lortzeko atalasea ezartzeko, txertoaren ondoren (gutxi gorabehera aste 1 eta hilabete 1) arteko antigorputz neutralizatzaileen erantzuna baieztatzeko eta antigorputzen mailen jarraipena egiteko (gutxi gorabehera 3 6, eta 9 hilabete eta urtero) txertoa hartu ondoren. Txertoen erabilgarritasun mugatua baldin badago, antigorputzen ebaluazioak populazio ahulenei emateko erabakiak hartzen lagun dezake.

Itolarria adierazi du COVID 19 txertoak garatu diren aurrekaririk gabeko abiadurak oso datu mugatuak uzten dituela komunitate zientifikoak immunitate eta segurtasun eraginkorraren iraupenari eta erantzunen aldakortasunari buruz gutxiengo eta gutxiagotutako populazioen, haurren eta adinekoen artean. " nork ez ditu txertoen edo beste baten aurkako antigorputzak garatuko ", gaineratu du.

Egoera horietan, serologia-azterketek txertoen baliabideen erabilera lehenetsi dezakete eta epe luzerako txertoaren estrategiaren berri eman. Txertoa hartu aurretik, gizabanakoak txertatzeko lehentasunak ematen lagun dezake, oinarri serologikoak ezartzen eta hornidura urria ahulenengana iristen bermatzen lagun dezake. Txertoa hartu eta astebetetik hilabetera probak egiteak hasierako antigorputz neutralizatzaileen erantzuna baiezta dezake, eta antigorputzen erantzunak immunitatearen atalasea garbitzen duela ziurtatzen lagunduko du. Txertoa hartu eta handik sei eta bederatzi hilabetera 3 proba gehiago egiteak baieztatu dezake immunitatearen iraupena eta iraupena, eta 2 bitartekoak eman ditzakete populazio osagarrientzako entsegu baldintza laburtuak adosteko. Eta txertoaren ondoren urtero probak eginez gero, immunitatearen iraupena eta iraupena ebaluatu daitezke eta etorkizuneko txertoen baldintzak jakinarazi.

As Stangl laburbildu zuen: "Proba serologiko zabalak arrakastaz gauzatzeko tresna egokiak beharko dira". Horrek gogoeta kuantitatiboak esan nahi ditu babes atalasea ezartzeko, erantzuna ebaluatzeko eta antigorputzen mailak aparteko orduak kontrolatzeko. Prebalentzia txikiko populazioetan erantzunak ikertzeko nahikoa maila duten eta emaitza positibo faltsuak minimizatzeko gai den espezifikotasuna probatzea esan nahi du. Populazio handiei aurre egiteko nahikoa ekoizpen lortzeko ahalmena, irismena eta abiadura esan nahi du, mundu osora instalatutako immunoanalizatzaileen flota ugari eta analizatzaileen produktibitate handia eta erabiltzeko erraztasuna.

Europako Batzordearen Komunikazioa 'COVID-19 txertatzeko estrategiak eta txertoak hedatzeko prestasuna'ohartarazi du' txertoen estrategien errendimendua kontrolatzeko, ezinbestekoa dela estatu kideek erregistro egokiak edukitzea. Horrek txertoen datuak behar bezala biltzen direla ziurtatuko du eta merkaturatu ondorengo zaintza eta 'denbora errealean' jarraipena egiteko jarduerak ahalbidetuko ditu. Estatu kideek ziurtatu beharko lukete ... txertoen erregistroak eguneratuta daudela ". Dauben iradoki du txertatutako paziente guztiak derrigorrezko erregistro batean sartzea, ondorioak ondo aztertzeko.

Stefania Boccia of Milango Università Cattolica del Sacro Cuore Osasunean inbertitzeko modu eraginkorrei buruzko EBko adituen mahaiaren gomendioak aipatu ditu, besteak beste, informazioaren eta komunikazioaren teknologiak arreta maila eta osasun publikoan integratzea eta osasun sistemen erresistentziaren azterketa integraletan eta ikasgaiak partekatzea inbertsioak egitea. Gainera, azken hilabeteetan EBko estatu kideei egindako inkesten ondorioak nabarmendu ditu, txertoen estaldura, segurtasuna, eraginkortasuna eta onarpena kontrolatzeko sistemen egoera oraindik osatu gabea dela erakusten baitu. Inkestaren ondorioek ohartarazten dute gomendioak eguneratuko direla "COVID-19 gaixotasunaren epidemiologiari eta txertoen ezaugarriei buruzko ebidentzia gehiago eskuratzen den neurrian, txertoen segurtasunari eta eraginkortasunari buruzko informazioa barne, adinaren eta xede-taldearen arabera".

Serologiak definitutako atalasea (infekzio naturaletik edo txertoetatik) funtsezko beharra izaten jarraitzen du, eta aldizkako azterketa honek antigorputzen erantzun ereduei buruzko datu osagarriak eskainiko lituzke, serologia proben erabilera optimoa zehazteko. Antigorputz babes-mailak gutxitzen dituzten denbora-tarte luzeko azterketa kuantitatiboek, hala nola, urteroko proben bidez, birxertatu / bultzatu beharraren berri emango lukete.

Aldaketa horiek jokoan jartzeko, arduradun politikoek frogak beharko dituzte, froga hori egiaztatzeko beharrezkoak diren datuekin batera. Adituen taldeen esparrua sortu beharko da, eta bertan orientazio eskaini ahal izango da azterketa serologikoen erabilerari buruzko erabakiak laguntzeko. Eta bezala Latinak ohartarazi zuen, "azkenean guri dagokigu serologia probak egiten dituztenak politikariak konbentzitzeko konbentzitzeko".

Eta nora joan behar du honek?

Mahai-inguruak ondorioztatu zuen momentu gakoa izan zela pandemiaren prestaketarako ikuspegi berri bat garatzeko. Infekzioaren egungo hedapenak - gizakiaren ondorioetan tamalgarria bada ere - aurrekaririk gabeko aukera zientifikoa eskaintzen du immunitatea, txertoa eta horrekin lotutako mekanismoak ulertzeko. Test egokiak eta behar bezala zorrotzak izanik, munduan zehar txerto ezberdinekin tratatutako populazio desberdinak alboratzeko arriskurik gabe ebaluatu ahal izango da.

Egoera honetatik abantailak sor daitezen, datuak bildu eta alderatu egin beharko dira ikerketa askotatik eta benetan eskala globalean. Hori, aldi berean, interesdun guztiak osasun komunitatea ezaugarritzen duten ohiko siloetatik kanpo eta zeharkatzeko prest egotearen eta alfabetatze berri batean oinarritutako hizkuntza komun bat onartzearen menpe egongo da. Baina EBk Europako osasun batasuna eraikitzeko duen asmo berria luzatuta, eta Pariseko klima akordioa edo tabakoaren kontrolari buruzko NBEren esparru hitzarmena bezalako nazioarteko akordioak eredutzat hartuta, sor litekeena eta eman beharko lukeena nazioarteko erantzun koordinatua da. eskala horretako etorkizuneko osasun krisiak, nazioarteko pandemia itunean.

Jarraitu irakurtzen

Minbizia

Biriketako minbiziaren azterketa prest dago milaka heriotzetatik erreskatatzeko: EBk neurririk har dezake?

Argitaratutako

on

Europak minbiziak eragindako kalteak mugatzeko hainbat eskema goraipatzeko gogoeta egiten duen bitartean, etorkizunik itxaropentsuenetako bat alde batera uzten ari da - eta europar asko beharrik gabe hiltzen ari dira. Biriketako minbizia, minbiziaren hiltzaile handiena, oraindik ere askatuta dago, kontrolik gabe, eta horri aurre egiteko metodorik eraginkorrena (baheketa) ezin da kontuan hartu, Medikuntza Pertsonalizatuko Europako Aliantza (EAPM) zuzendari Denis Horgan doktoreak idazten du.

Proiekzioa bereziki garrantzitsua da biriketako minbiziaren kasuan, kasu gehienak beranduegi aurkitzen baitira esku-hartze eraginkor bat egiteko:% 70 sendaezina den fase aurreratuan diagnostikatzen da, eta ondorioz, gaixoen herena hiru hilabetetan heriotza da. Ingalaterran, biriketako minbizien% 35 larrialdiko aurkezpenaren ondoren diagnostikatzen da, eta% 90 horien% 90 III edo IV etapa dira. Baina gaixotasunak sintomak agertu baino askoz lehenago detektatzeak metastasia ekiditen duen tratamendua ahalbidetzen du, emaitzak izugarri hobetuz, sendatze tasak% 80tik gorakoak izanik.

Azken bi hamarkadetan ebidentzia erabatekoa bihurtu da baheketak biriketako minbiziaren biktimen patua eraldatu dezakeela. Kezkagarria da, hala ere, EBko estatu kideek zalantzak izaten jarraitzen dute bere onarpenean, eta nazio mailan eta EB mailan politiken lehentasunetan gutxi jarraitzen du.

Gabezia hori konpontzeko aukera baliotsua abian da. 2020. urtea amaitu aurretik, Europako Batzordeak Europako Minbiziaren Aurkako Minbizia Plana aurkeztu du, nazio mailako ekintzak bideratzeko aukera nagusia. Ursula von der Leyen Batzordeko presidentearen hitzetan, "minbizi plan handinahia izango da, gaixotasun horrek eragindako sufrimendua murrizteko". Prestaketa zirriborroek iradokitzen dute minbiziak Europan zehar bizitzan, bizibideetan eta bizi kalitatean sortzen dituen hondamenen aurrean erantzun indartsua, koherentea eta ia integrala eskainiko duela.

Ia integrala. Biriketako minbizia bahezteak bizitzak salbatzeko duen ahalmenaren arabera, zer esan gutxi du. Dokumentua oso garrantzitsua da prebentzioari dagokionez; izan ere, hobekuntza esparru garrantzitsua dago, adierazi duenez, minbizi kasuen% 40ra arte saihestu daitezkeen arrazoiak direla eta. Gainera, baheketa kolore-hesteetako, zerbikaleko eta bularreko minbiziaren funtsezko tresna gisa nabarmentzen du. Baina biriketako minbizia aztertzeak —hiru minbizi konbinatu horiek baino gehiago hiltzen ditu— testuaren zirriborroan erreferentzia iragankor batzuk baino ez ditu jasotzen, eta ez du inolako onarpenik bere eskalan ezartzeak duen eraginaren arabera. Horrek mehatxu egiten du LC baheketa gaur egun Europar Batasunean gutxi ustiatutako egoeran uztea, non gaixotasuna hirugarren heriotza-kausa nagusia den arren, EBko gomendiorik ez dago baheketa sistematikoa egiteko, eta ez dago eskala handiko nazio planik.

Ekintzaren kasua

Azken ikerketek azken bi hamarkadetan LC baheztatzearen merituen ebidentzia metatzea gehitzen dute. Argitaratu berri den IQWiG ikerketa batek ondorioztatu du dosi txikiko CT azterketaren onura dagoela, eta "baieztatzeak justizia badirudi heriotza orokorrean ere eragin positiboa duela". Ikerketa batzuen arabera, gutxi gorabehera 5 pertsonatik 1000 pertsona aurrezten dira biriketako minbizia hiltzeagatik 10 urte barru, eta beste batzuek ohartarazi dute biriketako minbizia duten gaixoen artean 5 urteko biziraupena% 20 eskasekoa dela. Urtero biriketako minbiziaren ondorioz gutxienez bi aldiz hiltzen da beste gaixotasun arrunt batzuen aldean, hesteetako, urdaileko, gibeleko eta bularreko minbiziaren ondorioz. Europan urtero 266,000 hildako baino gehiago eragiten ditu - minbiziarekin lotutako heriotza guztien% 21.

Aurkezpen berantiarrak gaixo askori ebakuntza egiteko aukera galarazten die, hau da, beste terapia mota batzuetan hobekuntzak egin arren, epe luzeko biziraupena hobetzeko frogatutako metodo bakarra da. Erretzaileen artean gaixoen kontzentrazioak premia gehiago ematen dio baheketa sistematikoa sartzeari. Tabakoa kontsumitu eta murrizteko ahaleginak epe luzera baino ez ditu eragingo. Bitartean, milioika erretzaile eta erretzaile ohientzako itxaropenik onena - gehien bat Europako populazio desabantailenen artean - proiekzioan dago. Hori da, hain zuzen ere, iristeko zailena den populazioa - biriketako minbizia izateko arrisku handia duten mundu osoko pertsonen% 5ek baino gutxiagok baheketa egin izana da.

Aldaketaren aurreikuspenak

Minbizia jipoitzeko Europako Planak (BCP) minbiziari aurre egiteko hainbat hobekuntza aurreikusten ditu, eta bere ikuspegiak printzipio miresgarriak biltzen ditu - baheketaren, teknologiaren eta orientazio argiaren merituak barne. "Teknologiarik modernoenak minbizia zaintzeko zerbitzuan jartzea aurreikusten du, minbizia goiz detektatzea bermatzeko". Baina biriketako minbizia aztertzeko baieztapenean zalantzak jartzen dituen bitartean, aukera garrantzitsu bat baztertuta geratuko da.

BCPk onartzen du minbiziaren detekzio goiztiarraren bidez zuzenekoak salbatzen direla baheketa bidez. Minbizia kontrolatzeko plan nazionaletan bularreko, zerbikaleko eta koloneko ondesteko minbiziaren populazioan oinarritutako baheketa-programak onartzen dituzte eta 90. urterako kualifikatutako herritarren% 2025ek sarbidea izango dutela ziurtatzen dute. Hiru minbizi horien azterketarako, are gehiago, Kontseiluaren gomendioa, eta Jarraibide berriak eta Kalitatea Bermatzeko eskemak ematea edo eguneratzea. Baina biriketako minbiziaren baheztatzeak ez du halako lehentasunik BCPn, aipamenetara mugatuta baitaude, minbizi berrietara baheztatzearen "balizko hedapenera" eta "ebidentziak justifikatutako minbiziaren baheztapenaren hedapena justifikatzen duen ala ez" aztertzeko.

Europa mendearen hirugarren hamarkadan sartzean, ebidentzia esanguratsuek dagoeneko justifikatu dute LC baheketa ezartzeko ekintza. Ez da momentua ebidentzia nahikoa den ala ez eztabaidatzeko. Frogak daude. "Azken azterketetako batek dioenez, CT dosi txikien baheketen onura frogatzen da, ez baitute azterketarik egiten". NLST ikerketak biriketako minbiziaren heriotzaren% 20ko murrizketa erlatiboa eta% 6.7ko murrizketa izan du kausa guztietako heriotza-tasa LDCT besoan. Goiz diagnostikatutako pazienteen 5 urteko biziraupena (I-II etapa)% 75erainokoa izan daiteke, batez ere ebakuntza kirurgikoa duten pazienteetan. Lehenagoko diagnostikoek gaixotasun sendaezinen tratamendu aringarritik tratamendu sendagarria izan daitekeen erradikalera bideratzen dute arreta, epe luzeko biziraupenaren eraldaketa batekin. LuCEk dio NSCLCren bost urteko biziraupen tasak% 50 altuagoak izan daitezkeela diagnostiko goiztiarrarekin.

Azkeneko ikerketek erantzun dute neurri handi batean LC bahiketa historikoei buruz - erradiazio arriskuak, gehiegizko diagnostikoa eta beharrezkoak ez diren esku-hartzeak edo arrisku ereduen eta kostu eraginkortasunaren inguruko ziurgabetasunak. Eta BCPk ikerketa, berrikuntza eta teknologia berriak minbizia zaintzeko zerbitzuan jartzeko duen konpromisoa ikusita ("osasunean teknologiaren erabilera bizitza osorako izan daiteke", dio azken zirriborroak), agian hobetzeko ikerketa gehiago aurreikusi beharko lirateke. eta argitu zein diren LCren emanaldia are gehiago hobetu daitekeen eta beharrezko azpiegitura eta prestakuntza sendotu.

Diagnostikatzeko aukerak ere maximizatuz

BCParen beste alderdi batzuk zuzenean edo zeharka baheketarekin lotuta daude, detekzio goiztiarra eta biriketako minbiziaren diagnostiko zehatza hobetu dezaketena eta behar luketena. Testu zirriborroetan dagoeneko aipatzen da "minbizi berriei diagnostiko goiztiarra egiteko neurriak, hala nola prostatako, biriketako eta urdaileko minbizia" aztertzea. Tumoreei buruzko informazio zehatzagoa emanez, biriketako minbiziaren azterketak bidea ireki du biriketako minbiziaren aurkako tratamendu pertsonalizatuagoetarako eta lur emankorrak eskaintzen ditu teknologia, irudi analitika eta estatistika tekniketan berrikuntza gehiago izateko, eta etorkizuneko irudien interpretazioa gero eta gehiago lagunduko da ordenagailuz lagunduta diagnostikoak. Minbiziari buruzko EBko misio paraleloak populazioan oinarritutako minbiziaren baheketa-programak optimizatzeko ebidentzia berriak sortuko dituela aurreikusten da, bahetzeko eta detekzio goiztiarrerako ikuspegi berriak garatuko ditu eta minbiziaren baheketa minbizi berrietara zabaltzeko aukerak emango ditu. Gainera, diagnostikoetarako biomarkatzaile berriak eta teknologia hain inbaditzaileak eskaintzen lagunduko du. 'Minbizia Iruditzeko Europako Ekimen' berriak diagnostiko metodo berri eta hobeak garatzea erraztuko du Adimen Artifiziala erabiliz baheketa programen kalitatea eta abiadura hobetzeko eta minbizia diagnostikatzeko irtenbide berritzaileak sustatuko ditu. Minbiziari buruzko Ezagutza Zentro berri batek "ebidentzia garbitzeko etxea" izango du funtzionamendua, detekzio goiztiarra egiteko. Minbiziaren Europako Informazio Sistema berritu batek minbizia aztertzeko programen ebaluazioa erraztuko du minbizia bahezteko adierazleen datuen bilketa hobetuta. Osasun-erregistro elektroniko elkarreragileen analisiak gaixotasunen mekanismoen ulermena hobetuko du, baheketa, diagnostiko bide eta tratamendu berriak garatzeko.

Hauek kontzeptu pozgarriak dira, eta, inplementatuz gero, detekzio eta diagnostiko goiztiarra hobetzen lagun dezakete. Baina are itxaropentsuagoa litzateke diagnostikoan eta progresioan biomarkatzaileen probetarako sarbide hobea aitortzea tratamendura hedatzea eta medikuntza pertsonalizatuaren sorrera aurreratzea. BCP biomarkatzaileen proben garapen sistematikoago baten testuingurua izan liteke. Agian, proben tasen aldakuntzen inguruko datuak aurrez ikusitako minbiziaren desberdintasunen erregistroan sar litezke.

Era berean, tratamenduan beste teknologiaren aurrerapenak aprobetxatuz, gaixoek bizirauteko eta bizi kalitatea izateko aukera handiagoak eman ditzakete. Erradiologiak bahetzean izandako eginkizun kritikoaz gain, erradioterapia bera asko aurreratu da azken bi hamarkadetan, teknologia eta teknika berriekin gero eta tratamendu zehatzagoak, eraginkorragoak eta gutxiago toxikoak ahalbidetuz eta, horrela, pazienteekiko erregimen laburragoak eta errazagoak ahalbidetuz. Gaur egun diziplina anitzeko onkologian funtsezko zutabe gisa ezarri da. Eta azterketa, diagnostiko eta tratamendu hobeak lortzeko aukera guztiekin gertatzen den bezala, osasun arloko aurrekontuetan eta dirua itzultzeko sistemetan estaldura egokia egitea ezinbestekoa da asmo onak ekintza bihurtzeko.

Ondorioa

Ezinbestekoa da LC proiekzio programak modu integral, koherente eta koherentean ezartzea, programa azpiegiturarik ez duten hornitzaileek eskaneatzeen noizbehinkako ordenatzearen azpiproduktu gisa sortu beharrean. Bizitza kopuru handi horrek gaixotasun tratagarri goiztiarraren diagnostiko puntualak eragin positiboa izan dezakeenez, programa hauei hasiera eman behar diete lehentasun handiena osasun erakundeek eta hornitzaileek. BCPn aurreikusitako EBko Minbiziaren Aurkako Eskema berriak bularreko, zerbikaleko eta koloneko ondesteko minbizia aztertzetik biriketako minbizira hedatu beharko luke. Minbiziaren azterketari buruzko Kontseiluaren gomendioa berrikusteko Batzordearen proposamena aurrerapen positiboa da.

Erronka orain jardutea da eta LC-ren baheketa ezartzea - ​​eta horrela, bizitzak salbatzea eta saihestezinak diren sufrimenduak eta galerak saihestea Europa osoan. EBk BCP bezalako ekimenak aprobetxatzen ez baditu, biriketako minbizia zaintzeko aspaldiko hobekuntzak atzeratuko dira berriro, Europako biztanlerik desabantailenetan sentitzen den eraginik larriena. Politika arduradunek ustiatu gabeko potentzial hori aitortu beharko lukete eta inplementazioa bultzatuz erantzun beharko lukete.

Jarraitu irakurtzen

Europako Aliantza Medikuntza Pertsonalizatuko for

EAPM eguneratzea: nola jarri Europa Minbizia Minbizia Plana praktikan

Argitaratutako

on

Azkenean gurekin da - Europa jipoitzeko minbiziaren plana Europako Batasunean abian jarri zen formalki joan den astean (otsailak 4), baina Europako Aliantza Medikuntza Pertsonalizatua (EAPM) kontzientzia handiegiaz jabetu da onena lortzeko ahaleginetan. aurrerapenak osasun arretan eta osasun arazoetan. Orain arte bezala, plana praktikan nola gauzatuko den da. idazten du EAPMeko zuzendari exekutiboak Denis Horgan doktoreak. 

Erreskateko fitxa teknikoak

EAPMk, azken sei hilabeteetan, oso lan gogorra egin du herrialdean oinarritutako informazio-orriak garatzen arlo horretako aditu nagusiekin eta biriketako minbiziari aurre egin nahi dio funtsezko zutabeetan. SAkeholders-ek biriketako minbiziari aurre egiteko oztopo nazionalen eta eragileen inguruko iritziak linean egindako inkesta baten bidez lortu ziren egituratutako zazpi adituen paneletan. Interesdun taldeek patologoak, biriketako espezialistak, erregulazio eremua, osasun sistemak, industriako ordezkariak eta gaixoen ikuspegiak ordezkatzen zituzten.

Fitxa teknikoek herrialde hauek biltzen dituzte eta hemen daude eskuragarri: Esloveniako, Grezian, Portugal, AlemanianDanimarkako, Italian Belgikan, NetherlandsSuitzan, SuediakoPolandBulgariaCroatiaIsraelek   Errumania. 

Fitxa teknikoei dagokienez, bakoitza biriketako minbizia zaintzeko oinarrizko zazpi alderditan oinarritzen da, hau da:

1.     Emanaldiak programak

2.     Saiakuntza molekularretarako sarbidea

3.     Tratamendu pertsonalizatuko erabakiak

4.     Sarbide goiztiarra eta zabala pertsonalizatutako tratamenduetarako

5.     Urruneko jarraipena eta esku-hartze pertsonalizatuak

6.     Datuen ahalduntzea eta analisi aurreratuak

7.     Lehentasuna osasun estrategia nazionalaren barruan

Gainera, herrialde bakoitzeko fitxa bakoitzean politika bat eskaintzen da kontrol zerrenda amaitzeko. 

Elkarrekin lan egitea

Europako Batzordeak estatu kideetako osasun ministroen adostasunak bilatuko ditu ekintza plana aurrera eramateko, eta erronka interesgarria izango da estatu kideek osasunarekin lotutako gaien inguruan lankidetza mailak behatzea koronabirusaren ondoren pandemia. Estatu kideek osasun politikak kontrolatzen dituzten bitartean, hala ere, batzordeak prestatutako COVID-19 erantzunen inguruan desberdintasunak egon dira. 

Estatu kideek minbizia planean ezarritako asmoarekin bat egingo ote duten Europako Batzordearen minbiziari buruzko ekintza batzordearekin bat egiten duen ala ez jakina da, Eurostat-en azken datuek erakusten dutenez, biriketako minbizia EB-27ko hirugarren heriotza-kausa nagusia dela gainditu da. bihotzeko gaixotasun iskemikoek eta gaixotasun zerebrobaskularrek soilik eraginda, politikariek eta erakundeek elkarrekin lan egin ahal izango dutela espero daiteke.

Biriketako minbiziaren bidesaria ezin da gutxietsi - Europan 80 gizonetik 100,000 baino gehiago hiltzen ditu eta 20 emakumetik 100,000 baino gehiago - eta emakumeentzat kopuru hori gora doa. Beste minbizia baino askoz ere hilkorragoa da, minbiziaren heriotza guztien bosten bat baino gehiago suposatzen baitu, puntako beste minbizi batzuekin (kolore-hesteetakoa, bularreko edo pankreako minbizia) biriketako minbiziaren erdia edo gutxiago.  

Arazo larria da estatu kide guztientzat, baina bereziki larria da zenbaitetan: Hungariak 2017an biriketako minbiziaren ondorioz heriotza-tasa estandarizatu altuena izan zuen (89.2 hildako 100,000 biztanleko), ondoren Kroaziak (68.4 hildako 100,000 biztanleko), Polonia eta Danimarka (67.0 eta 66.8 100,000 biztanleko hurrenez hurren).

Biriketako minbiziaren hilkortasunaren kausa nagusia berandu aurkeztea da: biriketako minbizi kasuen% 70a fase aurreratu eta sendaezinean diagnostikatzen da, eta ondorioz hiru hilabeteko epean gaixoen herena hiltzen da. Ikerketa garrantzitsu batek erakutsi du 2009tik 2015era pazienteen% 57k urruneko metastasiak izan dituztela diagnostikoan, gaixoen% 16k bakarrik izan dutela gaixotasun lokalizatua eta biriketako minbizia duten gaixo guztien artean bost urteko biziraupena% 20.6 izan dela. Ingalaterran, biriketako minbizien% 35 larrialdiko aurkezpenaren ondoren diagnostikatzen da eta horien% 90 geroagoko fasetan daude. 

EAPMren arabera, biriketako minbiziaren erikortasuna eta hilkortasuna murrizteko mekanismoak daude eskuragarri, baina osasun sistemak motelak dira horiek aprobetxatzen. Europako herritarrek eta gaixoek onuratuko lukete arriskuen araberako baheketa onartuz gero, diagnostiko aurreratuen erabilera goiztiarra, tratamendu pertsonalizatuko aukera gero eta ugariagoetara sartzeko aukera, pazientearen jarraipen hobea eta urruneko jarraipena eta datuen ustiapen sistematikoa. 

Teknologia eta metodo berrien aplikazio zuzena eginda, onuradun nagusiak gaurko - eta are gehiago, biharko - pazienteak eta haien zaintzaileak eta ingurukoak izango dira. Teknologia horiek behar bezala ezarrita, osasun-gastuak eta baita ekonomia nazionalak ere ondorioak murriztearen eta biriketako minbiziaren intzidentziaren eta hilkortasunaren ondorioz lor dezakete.

Hori dela eta, estatu kideek ekintza planean bete-betean parte hartu beharko lukete eta eztabaidetan parte hartu behar dute hasieran. Funtzionarioek ekintza plana bere gain hartu eta beste erakundeekin ezartzeko ekintzak idazten hasi aurretik beren iritzia adierazi beharko lukete.

Ondorioak eta gomendioak

Biriketako minbiziaren aurkako borroka, urte askotan zehar osasun-erronkarik konponezinenetako bat eta oraindik hiltzaile nagusia, garaipen berrien atarian dago. Aurrerapen zientifikoen, teknologia berrien eta praktika berrien konbinazioak diagnostiko goiztiarra, tratamendu eraginkorra eta osasun baliabideen esleipen jasangarriagoa eskaintzen ditu.

EAPMk eta biriketako minbizia duten eragileek konpromiso politikoak bultzatzen jarraitzea eta teknologia aurreratuenak ustiatzen dituzten ebidentzietan oinarritutako erabakiak hartzea ahalbidetzen duten egiturak bultzatzen jarraitzea da. EBko Minbiziaren Aurkako Minbiziaren Planak neurrira egindako esku-hartzeak eskaintzen ditu biriketako minbiziaren agenda aurrera eramateko.

Orain aurrera egiteko gako nagusia ekintza plana gauzatzea izango da, eta zorionez, EAPM fitxa teknikoek abiapuntu oso erabilgarria eta eskuragarria eskaintzen dute hori nola gerta daitekeen jakiteko. Fitxa teknikoak hemen daude eskuragarri: Esloveniako, Grezian, Portugal, AlemanianDanimarkakoItalian BelgikanNetherlandsSuitzan, SuediakoPolandBulgariaCroatiaIsraelek   Errumania. 

Ahalik eta asteburu onena izan eta seguru egon.

Jarraitu irakurtzen

Twitter

Facebook

Modako