#EAPM: New # HTA zirriborroa sortu zen, osasun-laguntza adituek 6 ekainaren inguruan eztabaidatzeko

Europako Parlamentuaren txostenaren proiektua osasun teknologien ebaluazioari buruzko zuzentaraua (HTA) aldatzeko asmoa izango da ekainaren 6an Bruselan egindako bilera nagusietako bat ekainaren 7an Europako Parlamentuko ENVI batzordearen eztabaiden aurretik. Denis Horgan Zuzendari Exekutiboa Europako Medikuntza Pertsonalizatuaren Aliantzaren idazkiak idatzi ditu. 

Parlamentuak berak antolatuko du Aliantzak antolatutako bilera, Soledad Cabezon Ruiz txostengileak, eurodiputatua, banatutako txostena aztertzeko eta EAPMk, oro har, edukien nondik norakoaren alde egiten du.

Batzordearen proposamenaren xedea osasun teknologien ebaluazio klinikoa bateratu nahi da EB mailan, nahiz eta tradizioz osasun arretan banakako gaitasuna zaintzen duten zenbait estatu kidek zenbait oposizio topatu dituzten.

Parlamentuaren zirriborroak, ordea, Batzordearen proposamena goraipatzen du, balio erantsi handia adierazten duela esanez. Parlamentuak ere uste du beste urrats bat suposatzen duela osasun arloan EBko integrazio estuagoa lortzeko.

Txostenak ohartarazi du sendagaien harmonizazioa EB mailan 1960ko hamarkada dela, eta Europako Sendagaien Agentzia sortu zela aipatu zuen 1995. Urtetik aurrera beste zuzentarau bat izan da bloke osoko legeria farmazeutikoaren oinarri nagusia.

Parlamentuak bere zirriborroan dio osasuna eta osasuna zaintzea arautzen duten politikek gaixoentzako sendagaietarako sarbidea bermatzea izan behar dutela. Hala ere, kezka handia dago egoeraren errealitateari dagokionez. Europak ebidentzia kliniko gehiago eta hobeak behar dituela dio, sendagaien eraginkortasuna eta abantaila terapeutikoa zehazteko.

Orain arte, estatu kideek eraginkortasunari eta balioari buruzko erabakiak hartu dituzte banaka, baina Batzordeak eta orain Parlamentuak uste dute baterako ebaluazio klinikoa dela aurrera egiteko bidea. Hori neurri batean oinarritzen dute estatu kideen arteko bikoizketak saihesteko beharrean, EB osoan ebidentzia klinikorik ez egoteak eta komunikazio optimorik gabeak eraginda. Beste arlo batzuek hobekuntza behar dutela dio zirriborroak, hala nola gailu medikoen inguruko ebidentzia klinikoak. Bitartean, Parlamentuak uste du proposamenak lankidetza gehiago ekar dezakeela medikuntza pertsonalizatua bezalako alorretan.

iragarki

Gaineratzen du sendagai pertsonalizatu hau gehiago emateko modu berriak aurkitu behar direla, batez ere gaixotasun arraroen eta talde txikiagoen kasuan, EAPM-k irmoki onartzen dituen arloetan. "The Three-Way Pendulum of Healthcare Innovation" artikulu batean, Aliantzak adierazi zuen sendagai eta tratamendu berriak berritzaileak osasun-merkatura ekartzeko kostua handia dela, batez ere azpitalde txikientzako sendagaiak, eta estatu kideetako osasun-sistemak askotan baulk prezioetan.

EAPMk eta bere eragile anitzen ustez, sendagai eta tratamendu berritzaileak saihestea eta blokeatzea ez da soilik kaltegarria Europako pazienteen osasunari dagokionez, baina ez ditu argudio ekonomikoak kontuan hartzen. Epe luzeko gaixoentzako eta ekonomiarentzako onurak hasierako kostuak gaindituko ditu, Aliantzak dioenez. Konbinatu informazioaren teknologien eta beste baliabide batzuen erabilera zorrotzagoa eta askoz ere hurbilago egongo da osasun sistema iraunkorrak eraikitzera biztanleria zahartzen ari denaren kargura borrokan ari den Europan.

Osasun arloko berrikuntza gehienetan, kontratazio erabakiak ez dira bezeroaren balio judizioaren ondorioz hartzen, baizik eta beren saldo ekonomikoak dituzten bitartekariek egiten dituzte. Berritzaileek, jakina, beren ahalegina justifikatu eta piztuko duten itzulkinen itxaropena behar dute. Medikuntza pertsonalizaturako aldaketa bizkorra ikusita, gizartearentzako onura guztiak agintzen baititu, baina askotan talde txikiagoetara (edo merkatuetara) bideratuta dago hori lortzea zaila da. HTAren kalkuluek askotan ez dute kontuan hartzen terapia hobea erabiltzeak baina baita ebidentzietan oinarritutako preskripzioek eragin dezaketen aurrezpen potentziala ere.

Bitartean, berrikuntzak animo gutxiago jasotzen du medikuntza pertsonalizatuak eskaintzen dituen berrikuntzak, sarritan azpi-populazioetara zuzendutakoak, gomendatzen diren bitartean. Artikuluak dioen moduan, ordaintzaileak pozik egon daitezke sendagaien fakturak kontrolatuta mantenduz, baina gaixoak tratatu gabe geratzen dira tratamendu berriak daudenean ere. Bien bitartean, berritzaileek zalantzarik gabe galdetzen dute ea inbertsio gehiago arriskatzeko gai diren. Aliantzak argudiatzen du gaur egungo osasun erronkaren zati bat osasun sistemak nola iraunkorrak izan daitezkeen berrikusteko beharra dela. Horrek kontuan hartu behar du baliabideak nola esleitzen diren eta teknologia egokiak modu egokian erabil daitezkeen momentu egokian gaixo egokiarentzat.

Funtsean, eztabaidaren zati handi bat osasun-sistemetako baliabideen banaketa onenari buruzkoa da. Erabilera adimentsuagoak kostuen aurrezpen posibleak aprobetxatuko lituzke, kostuak modu estrategikoan ikusita, banakako kostuen mailan soilik, hala nola drogak eta ospitaleak.

Jakina, gaixo bat sendagai zaharragoak eta merkeagoak tratatzea posible denean, hori egin beharko litzateke, baina gaixoak tratamendu modernoago bat baliatuz gero, sarbidea eman beharko litzateke. Oreka hori ondo lortzeak irabazi-irabazi egoera sortzen du.

Kontinente osoko ebaluazio klinikoko sistema berri batek bere zeregina izango du, Batzordeak eta Parlamentuak argi eta garbi uste duten moduan, eta trikimailua da hori egiteko modurik onena aurkitzea eta EBko herrialde bakoitzeko ideiak konbentzitzea. Behar bezala eginda, ziur asko bide luzea egingo du osasun ingurune "adimentsuagoa" sortzeko.

Partekatu artikulu hau: