#EAPM: Biriketako minbiziaren baheketa - nork hartu beharko luke buru?

Asteburuan urriaren 14tik 15era, Japonian Yokohama ospatu zen biriketako minbiziarekin lotutako gaiei buruzko hitzaldi nagusia idazten Europako Aliantza pertsonalizatua Medikuntza (EAPM) zuzendari exekutiboa Denis Horgan.

IASLC Biriketako Minbiziari buruzko Munduko 18. Konferentzia mundua da'Biriketako minbiziari eta toraxeko beste gaixotasun batzuei eskainitako topaketarik handiena.

Gehiegizkoa 7,000 ordezkariak presente egongo da 100 herrialdetik gora, ordenan azken garapenak eztabaidatzeko. Bertaratutakoak izango besteak beste, zirujauak, onkologo medikoak, erradiazio onkologoak, erradiologoak, patologoak, epidemiologoak, oinarrizko ikerketako zientzialariak, erizainak, Paziente eta gehiago.

Kategoria horietako guztietako ordezkari asko Japoniara joango dira Europatik.

Certain gertaeras bilatu foro bat eskaintzeari buruzko oinarrizko gaien berrikuspen sakonak egiteko, Adibidez, tzeko- minbiziaren emanaldia, featuringnazioartean aitortutako adituak ingurune interaktiboan. Horietako bat 'tailer bat daKalitatea ziurtatutako CT globalaren baheketa gauzatzen laguntzeko.

Interesdun askok uste dute biriketako minbiziaren intzidentzia handia murrizteko modurik onena lehen mailako prebentzioa edo tabakoa kontsumitzea dela. Bitartean, batzuek bigarren mailako prebentzioa ere defendatzen dute, eta zehazkiago, populazioan oinarritutako programa batean biriketako minbizia aktiboki aztertzea.

Askotan esan ohi da EBk eta estatu kideek biriketako minbizia aztertzen jardun behar dutela eta, zalantzarik gabe, interesgarria litzateke Batzordeko aditu baten arteko elkarrizketa entzutea (EU), estatu kide bateko politikaria (MS) eta eskualdeko ordezkari bat (RR). Beraz, hemen irudimenezko eszenatoki batekin doa ...

iragarki

EU: Jakingo duzuen bezala, Europar Batasunak ez du osasunerako gaitasunik egungo 28 herrialdeetan. Atzeko planoarekin, zentralki egin dezakeguna besterik ez da, biriketako minbizia aztertzeko programak eta beste. Hauek, ziur asko, Minbiziako Plan Nazionalen (PNK) barruan egon behar dute, hain zuzen ere.

MS: Ados, baina herrialde aberatsek ere maldan gora egiten dute biriketako minbizia tratatzeko eta zaintzeko kostu izugarriei aurre egiteko. Diru-sarrera baxuagoek, berriz, argi dute kopuru hain handiei aurre egiteko baliabiderik ez dutela, emanaldia zuzentzen saiatzen ari garenean.

RR: Eta ez ahaztu eskualdeak. Herrialde aberatsenetan ere, baliabideetan eta konexioan hutsuneak egon ohi dira estatu kide bakarreko eremuen artean.

Zuk diozu ezin duzula gauza handirik egin. Baina gauden lekutik, Europan, minbiziaren aurkako borroka EB mailan borrokatu behar da.

EU: Nahikoa da, hein batean. Baina hobekuntzek eta biriketako minbizia aztertzeko programa integralak sartzeak lankidetza handiagoa beharko dute estatu kideen artean eta osasun sektore osoan, minbizia Europako osasun arazo nabarmena (eta gero eta handiagoa) dela kontuan hartuta.

Halaber, adostutako ikuspegia egon behar da NCPen bidez aurre egiteko. Eta lankidetza guztietan gaixoak, zaintzaileak eta gaixoen erakundeak sartu beharko lirateke, ezinbesteko ekarpena egin behar baitute. Aholkuak eta animoak eskain ditzakegu, noski ...

MS: Egia da, dakizuen moduan, bost minbizi gaixotasun horiek tratatzeko Europako kostu osoaren erdia baino zertxobait gehiago dira eta birikak garestienak 17 mila milioi euro dira. Minbizi kostu guztien% 23 da hori.

Proiekzioaren arloko Europako araudiek azpiegitura koherenteagoa behar dutela uste dugu zuek (eta, azken finean, guk nazio mailan eta eskualdeetako gure lankideek) indarguneak maximizatzeko eta minbizia prebenitzeko mundua gidatzeko. Europako lidergo sendoa funtsezkoa da hazten ari den minbiziaren zama modu eraginkorrean aurre egiteko.

Egia esan, estatu kideen mailan lehentasunak herrialde bakoitzeko egoeren araberakoak dira. Herrialde batzuek besteek baino baliabide gehiago dituzte, eta horiek urriak direnean, arduradun politikoek minbiziaren zerbitzuetan inbertitzen dute prebentzio neurrietan baino.

RR: Gure lankidea zuzena da, estatu kideek laguntza behar dute biriketako minbizia aztertzeko praktika onak eta gehiago garatzeko. Batzordeak jarraibideak eman edo gomendioak eman ditzake. Hauek azkenean eskualde mailara jaitsiko dira.

Nik dakidala, minbiziaren aurkako hiltzaile handienak ez du baieztapen jarraibide sendorik Europan zehar, sendagileek erabakiak hartzea hobetzeko gaixoen onurarako behar duten arren.

EU: Itxaron minutu bat ... 2003ko abenduan minbiziaren azterketari buruzko gomendioa egin genuen, eta bertan esaten zen herritarrak parte hartzera bultzatzeko ahaleginak egin behar direla (eta sarbidea izan) minbizia aztertzeko programarames.

Bularreko eta zerbikaleko minbizia aztertzeko EBko jarraibideak eguneratu eta zabaldu zituen dagoeneko Batzordeak argitaratuta, eta zuzeneko koloneko minbizia aztertzeko kalitatea bermatzeko Europako jarraibide integralak prestatzen ari ziren bitartean.

Zoritxarrez, baheketa (gomendioaren arabera) estalita egon beharko lukeen biztanleriaren erdia baino zertxobait gehiago da. Bitartean, baheketa-programen barruan egindako azterketen erdiak baino gutxiagok betetzen ditu benetan xedapen guztiakat Gomendio.

Esan dudan moduan, estatu kideek pilotan jokatzen ez badute, gauza asko egin dezakegu.

MS: Ados, estatu kide batzuk ez dira bikainak izan, baina, dakigunez, batzuk aberatsak dira, beste batzuk pobreak. Eta kostu-eraginkortasunari buruzko galderak sortzen dira biztanleria osoko azterketa egiten den bakoitzean, batez ere maiztasunari eta iraupenari dagokionez.

Jarraibideek kostuak lotzen lagun dezakete, baheketa metodologien eta, beraz, programen eraginkortasuna hobetzeko.

RR: Utz iezadazu eteten, hemen. CT dosi txikiko biriketako minbiziaren baheketaren balizko onurak, zalantzarik gabe, hobekuntza izango luke biriketako minbiziaren heriotza-tasan Europan. Ez dut uste hori auzitan dagoenik.

MS: Bai, baina emanaldia minbizietan kalte potentzialak ere baditu. Horien artean, erradiazio arriskuak, gaixoaren eta gaixoaren familiaren alferrikako antsietatea eta gehiegizko diagnostikoa eta, seguru asko, ondorengo tratamendua.

EU: Zalantzarik gabe, arazo potentzialak dira, baina, bestalde, azterketak kirurgia hori ziurtatzen lagun dezake kasu horretan hasierako faseak biriketako minbizia gaixotasunaren tratamendu eraginkorrena izaten jarrai dezake. Dagoen moduan, gaixo gehienei fase aurreratu batean diagnostikatzen zaie, normalean ez dira sendagarriak.

RR: Irakurri dut Europako foroetan eztabaidatzen ari diren gomendioen artean gutxieneko eskakizunak ezartzen direla, dosi txikiko irudien operazio prozedura estandarizatuak, sartzeko (edo baztertzeko) irizpideak eman beharko liratekeela.

MS: Hori egia da, eta estatu kide asko izan dira eta dira populazioaren araberako baheketa programak planifikatu, pilotatu edo ezartzea beste minbizi batzuk, esaterako bularra, zerbikalak eta kolore-hesteetakoak.

Baina oztopoak bezalako arloetan egon ohi dira emanaldia eta kalitatea bermatzeko sarbidea. Beste gai batzuen artean, beharra dago ondo kontrolatutako sarrera edozein rgomendatutako programak eta dagoeneko exekutatzen ari diren probak eguneratzea. Denbora eta dirua da.

RR: Hori alde batera utzita, proiekzio programa guztietan gobernatzeko beharra dago politiko baita interesdunak ere adostutako baheketa-poliziaren aldeko apustuahau da. Eskualde mailan gora begira eta begira, zain eta itxaroten ari gara, baina ez dugu ikusten.

Europak behar du helburu komunak, legezko fiska bateral eta antolakuntza esparruak programak kokatzeko eta eguneratzeko. EBk eta estatu kideek lidergoa hartu beharko lukete hemen, ezin baitugu behetik gora egin.

Fprebentzio ikuspegitik, nJarraibide eguneratuak (proiekzioari buruzkoak eta gehiago) izango lirateke a jauzi handia aurrera - asmatu eta adostu segurtasun eta etika estandar zorrotzen barruan, noski.

MS: Ados. Medikuek esan didate wbaheketarik eta detekzio goiztiarrik gabe biriketako minbizia (eta beste gaixotasun batzuk), mediku izugarri asko zientzia izateaz garatu bere ahalmen guztia betetzeko borrokatuko da bizitzak salbatzeko eta bizi kalitatea hobetzeko orduan.

EU: Baina adierazi dudan bezala, funtsean hemen egon gara lehenago, 2003. urtearen amaierako gomendioaren eta gaur egungo aurrerapenek erakusten duten bezala.

Ezinbestekoa da bermatzeko edozein gomendatzen zela eta azkenean adostu zutela estandarrak bete daitezke lerroan behera, eta ez gara sekula iritsiko estatu kideek ere ez badute aurrera egiten.

Ados, hor Osasun arloan jarraibide gehiagoren beharra dago, batez ere biriketako minbizia aztertzeko. Baina, thona hemen estatu kideen artean adostasun eta koordinazio beharra ere badagoela gaixotasun beste arlo batzuk estaltzen dituzten baheketa programa desberdinetan. 

Gomendatzen eta bultzatzen badugu, baina estatu kideek ez badute teorian guztiok batera egin dezakegun lana gauzatzen, orduan zein da irtenbidea?

RR: Beno, biek aurkitu behar duzue. Zeren, asmatu zer? Gaixoak hemen daude lurraldean eta eskualde mailan. "Hemen behean" haiek eta gu ia ez gara indartsuak. Ordenatu behar duzu, eta azkar, herritarrek beharrik gabe sufritzen dutelako.

Partekatu artikulu hau: