Over-emanaldia bularreko minbizia emakume onura gutxi ekartzen

Europako Aliantza pertsonalizatua Medikuntza (EAPM) zuzendari exekutiboa Denis Horgan By

Bularreko minbiziaren arriskua gehiegi kalkulatzearen inguruko epidemiak eragin latza izan du alferrikako milaka mastektomia gertatzen ari direla Europan, AEBetan eta kanpoan. Intentsitate handiko baheketak adin guztietako emakumeen (baina batez ere 40 urtetik gorakoen) artean estresa eta kezka areagotzearen erruduna dira, eta haiek –eta askotan haien sendagileak– kasurik okerrenetako kasuak irudikatzera eta askotan zentzugabe jokatzera eramaten dituzte. 

Estatu Batuetako ikerketa baten emaitzei buruzko azken artikulu batek, bularreko minbiziaren aurreko ahalegin posible baten tratamendu kirurgiko erasokorra alferrikakoa izan zitekeela iradoki zuen, emakume askok lumpektomia edo mastektomia jasan zutela erakutsi zuen in situ kartzinoma duktala (DCIS) diagnostikatu ondoren. DCISek bularreko esne-hodietako zelula anormalak ditu.

Ikerketak ondorioztatu zuen lumpektomia edo mastektomia ez dela aukerarik onena "Etapa 0 minbizia" izenekoa duten emakume gehienentzat, tratamenduak gaixoen emaitzetan alde gutxi eragiten duelako. Halaber, gaixo horiek bularreko minbiziaren ondorioz hiltzeko aukera biztanleria orokorraren berdina da.

Ikerketaren egile nagusia, Steven Narod doktorea, honela esan zuten: "DCIS tratatzeko modurik onena ezer ez egitea dela uste dut". Beste ikerketa onkologiko bat DCISen diagnostikoa heriotza zigorra ez denaren aurretik sortutako frogekin bat dator. Hala ere, emakumeak eta medikuak erabakiak hartzen ari dira beldurraren itzalean, neurri batean ulergarria baita. Beldur horrek aldebiko mastektomia izatea erabakitzen duten emakumeen kopurua izugarri handitzen ari dela dirudi. Oraindik DCISen tratamendu kirurgikoa ez da medikuek "zain egon" deitzen dutenarekin konparatu saiakuntza kliniko zorrotz batean. Aurreko ikerketan hainbeste emakumek ebakuntza egin zutenez, gaur egun ezinezkoa da emaitzak inolako ebakuntza egin ez duten emakumeekin alderatzea.

Osasun arloko profesional askok konponbidea azterketa kliniko berriak egiteko ahaleginak areagotzen dituztela baieztatzen dute munduari DCIS diagnostikoak arrisku egoera handiagoa duela prozesu suntsitzaile hilgarriaren lehen fasean baino. Izena aldatzeko deiak ere badaude. Bruselan egoitza duen Europako Aliantza Medikuntza Pertsonalizatua (EAPM) beste talde batzuen eta minbiziaren inguruko adituen artean dago, diagnostiko hobeak egiteko inbertsioak egin beharrean, onura gutxi edo oraindik onura gutxi duten mastektomia eta lumpektomia egiteak gaixoei eta haien senideei estresa handia ematen dielako. kasu askotan aurrera egiteko bidea da. Biomarkatzaileen entsegu kliniko sendoen beharra ere badago orain, zein tratamendutan funtzionatzen duten emakumeek zehazteko - medikuntza pertsonalizatuaren oinarrizko helburua, gaixoari une egokian tratamendu egokia ematea. Garrantzitsua da gaur egun onkologoei dagokie DCIS duten emakumeei azaltzea gehienek bularreko minbiziagatik hiltzeko aukera oso txikia dutela eta, batez ere, tratamendu erasokorrak ez dituela probabilitateak hobetzen.

Medikuek gertaera horietan hezi behar dute eta gaixoari ahalmena eman behar diote, modu errazean ulertzeko modukoa izan ez dadin, eta horrek gaixoari bere tratamendua erabakitzerakoan pareko bikotea bihurtzea ahalbidetzen dio, bizimodua eta beste faktore garrantzitsu batzuk kontuan hartuta. . Horrek DCIS kentzeko lumpectomiaren aldeko apustua egin edo tratamendurik gabe uzteko aukera egin dezake, etapa horretan lesioaren propietate indibidualen arabera. Mamografiak berrogeita hamar urte daramatza gurekin, baina azterketa proba horiek gehiegi erabiltzen dira eta beldurra eta kasu askotan beharrezkoa ez den edo, benetan, lagungarria ez den tratamendua aukeratzea eragiten dute. Adibidez, mamografia horietako askok sekula zabalduko ez diren lesioak aurkitzen dituzte, hala ere, pazienteak testaren emaitzak irakurtzetik ateratzen da larritasunean, ziurgabetasunean eta - maizegi - izua. 2011 eta 2013 txostenetan oinarritutako pentsamendu eskola zabala dago, mamografiek baieztapenek ia ez dutela ezertarako balio eta bizitzak salbatzen ez dituztela dioena. Izan ere, azken 20 urteetan heriotza-tasa nabarmen gutxiago izan duten emakumeak inoiz probarik egin ez duten gazteagoak dira. Zenbait adituk etengabe defendatu dute ikerketaren ebidentziek erakusten dutenez, mamografiek aztertzeak onura baino kalte gehiago egiten du. Bizitza salbatu zaion emakume bakoitzeko, hiru emakume edo gehiago alferrik artatzen dira. Horrek esan nahi du haien bizitza arriskuan jar daitekeela erradiazio eta produktu kimiko toxikoen bidez.

iragarki

2012an jakinarazi zen mamografiak egiteak urtean 1,300 bizitza salba ditzakeela Erresuma Batuan, baina 4,000 emakumek gaizki diagnostikatu eta beharrik gabe tratatu ditzakete. Beste batzuek diote salbatutako bizitzak 1,300 baino gutxiago direla, batzuek zifra - harrigarriro - zeroan jarriz. 2011ko Nordic Cochrane txostenaren arabera, 2,000 urtez 10 emakume aldian-aldian aztertzen badira, emakume batek mesede egingo dio eta bularreko minbiziaren ondorioz hiltzea ekidingo du, 200ek positibo faltsuak jasoko dituzten bitartean. Bitartean, hamar kirurgiarekin, irratiekin edo / eta kimioterapiarekin tratatuko dira alferrikako arrisku guztiekin. Southampton Unibertsitateko ikertzaileak erreklamazioa ebaluatzen saiatu ziren, British Medical Journal-en argitaratutako emaitzek eta haien ikerlari nagusiak ondorioztatu zuten: "Lehenetsitakoa baieztatzea da baieztatzea ona izan behar dela ... baina emakumeak alferrikako mastektomia, edo kimioterapia edo erradiazioa badu. , tragedia da hori. Zaila da bizitza bateko irabaziak 200 positibo faltsuren eta beharrezkoak ez diren hamar ebakuntza ebaluatzea ". Baina oraindik argi dago informazio hobeak eta erabakiak hartzeko tresnek emakumeak lagun ditzaketela, eta ez behintzat DCIS dutenak.

Horren gainetik, baina, zalantzarik gabe, benetan tratatu behar diren gaixotasunak aurkitzen dituzten proba hobeak egiteko inbertsioak eta ikerketak egiteko argudio sendo eta sinesgarria dago. Emakumeek erabat behar ez dutena da bizitzak salbatzen ez dituzten eta beste arrisku potentzial batzuei eragiten dieten proba horiek gehiegi erabiltzea. Bide luzea dago egiteko, baina ikerketak eta inbertsioek medikuntza pertsonalizatuaren printzipioetan oinarritutako azterketa hobeak egiteko potentzial handia eskaintzen dute alde horretatik.

Partekatu artikulu hau: